很多人聽到做腸鏡檢查，馬上頭搖得跟撥浪鼓似的，十分抗拒。但它卻是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的篩查結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，有時(shí)候能救命！天津歐亞肛腸醫(yī)院曹培華院長做客本期《健康星期五》欄目，提醒大家，近年來，腸癌雖然高發(fā)，但卻是可防可治的，腸鏡檢查并不可怕，而生與死之間，可能就是一次腸鏡的距離。
曹培華院長表示很多人聽到做腸鏡檢查，都誤以為很痛苦，其實(shí)這完全是一個(gè)誤區(qū)，且不說常規(guī)的腸鏡檢查痛苦輕微，而且目前已有無痛腸鏡可供選擇，天津歐亞肛腸醫(yī)院無痛腸鏡檢查，就是在專業(yè)的麻醉師幫助下，通過靜脈注射麻醉藥物，由我院主任醫(yī)師親自去操作，經(jīng)驗(yàn)豐富，全面解決您的恐懼和疼痛感!讓患者在睡眠中完成腸鏡的檢治。并且腸鏡前，我院采用大腸水療儀器清腸，還避免了您喝瀉藥的痛苦。所有超過40歲的人都應(yīng)該做一次腸鏡檢查，部分高危人群則應(yīng)將篩查的年齡提前至35歲。
結(jié)直腸癌發(fā)病率正逐年攀升
根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，中國腸道腫瘤發(fā)病率正在逐年攀升。從年齡上看，40歲以上發(fā)病率明顯上升，75歲-80歲間達(dá)到高峰。還有專家預(yù)測，結(jié)直腸癌的發(fā)病率以后有可能超過肺癌和胃癌，躍升至癌癥榜首。
早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率超過90%
曹培華院長提醒大家，結(jié)直腸癌的發(fā)生是一個(gè)長期的過程，一般從息肉再到異型增生再到癌變。
從息肉發(fā)展成腸癌，一般需要5-10年的時(shí)間，但有家族史的病人可能發(fā)展會(huì)快一些。從早期癌癥發(fā)展到晚期又需要一段時(shí)間，其進(jìn)展速度往往取決于癌癥的惡性度。腸癌越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。當(dāng)癌變僅僅發(fā)生在結(jié)腸壁內(nèi)側(cè)粘膜時(shí)，也就是早期時(shí)，有效治療后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。
患者：那么：如何早期發(fā)現(xiàn)腸癌呢？
曹培華院長：實(shí)踐證明，篩查腸道腫瘤最有效最直接的項(xiàng)目是腸鏡。它可完整、清晰地將整個(gè)腸道內(nèi)部觀察清楚，并對可疑部位可進(jìn)行拍照、錄像以及取組織做病理檢查。
2017年美國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，相比上世紀(jì)九十年代，男士腸癌發(fā)病率下降了40%，女士腸癌發(fā)病率更是下降了55%。而這一切的直接原因在于美國50歲以上人群腸鏡普查覆蓋率從21%增長至65%。也就是說，今年將有數(shù)十萬美國人受益于腸鏡檢查，擺脫被腸癌糾纏的厄運(yùn)。
50歲以上必須做腸鏡檢查
曹培華院長強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腸癌的關(guān)鍵是在適當(dāng)?shù)哪挲g接受一次腸鏡檢查，40歲以上應(yīng)該做，50歲以上必須做。不能懼怕醫(yī)生的建議，不能存在僥幸心理，不能不去面對，不能去找借口！由于大部分的腸癌由息肉演變而來，比如腺瘤性息肉，是公認(rèn)的癌前病變，及早地腸鏡檢查很容易發(fā)現(xiàn)并簡單地予以切除，就可以除去隱患。
結(jié)直腸癌篩查首先要“對號入座”，看自己屬于一般人群、高危人群還是遺傳性高危人群。
患者：什么是一般人群、高危人群、遺傳性高危人群？怎樣去區(qū)分的？
曹培華院長：一般人群應(yīng)從40歲開始進(jìn)行腸癌篩查。
也就是說，40歲以上的人，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素，是否為高危人群，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)槟c息肉癥狀表現(xiàn)不是很明顯，常隱藏在大便中容易被人忽略。
高危人群包括：
有腸炎性疾病史;
有長期慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、排便習(xí)慣或者性狀改變史;
慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)后、膽道疾病、糖尿病;
有下腹部放療史;
結(jié)直腸腺瘤史;
消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)。
這些高危人群最好從35歲開始定期篩查結(jié)直腸癌。
遺傳性高危人群：
據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)最新指南，如有1 名一級親屬在60 歲前診斷或 2 名 1 級親屬在任何年齡診斷腸癌，應(yīng)從家族中最早診斷腸癌者的患病年齡減去 10歲開始篩查，或是最遲于 40 歲開始每年做腸鏡檢查。
溫馨提示：腸鏡檢查非常重要，對于腸鏡仍然存有畏懼心理的患者，可選擇無痛腸鏡，配合麻醉技術(shù)可提高患者耐受力，有效避免產(chǎn)生疼痛和恐懼。特別是已經(jīng)有大便異常的患者，不要再猶猶豫豫，生與死之間，很可能就是一次腸鏡的距離啊！
