眾所周知，肺癌是全球發(fā)病率及死亡率最高的“奪命殺手”。但是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，肺癌治療已經(jīng)不只有傳統(tǒng)手術(shù)、放療、化療三種了，越來越多的靶向藥給肺癌患者帶來了福音，比如突變靶點(diǎn)EGFR、ROS1、BRAF及ALK等都有很多靶向藥上市，靶向治療已經(jīng)成為當(dāng)前肺癌治療的熱門方法。
上市肺癌靶向藥種類最多
當(dāng)然，靶向藥也不是每個(gè)肺癌患者都能隨便用的，就像世界上沒有兩片相同的葉子一樣，也沒有兩個(gè)相同的癌癥。要想實(shí)現(xiàn)肺癌精準(zhǔn)治療，可以服用靶向藥的前提是患者有相關(guān)的特定靶點(diǎn)突變，這就要對患者進(jìn)行基因檢測，通過分子層面的分析才能確定適不適合靶向藥治療。
全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計(jì)截至2017年底所有癌種已經(jīng)上市的靶向藥，發(fā)現(xiàn)肺癌的靶向藥種類遙遙領(lǐng)先。就像肺癌發(fā)病率最高一樣，靶向藥選幾率也最大。晚期肺腺癌病友，超過一半都攜帶EGFR、ALK、ROS-1、BRAF等基因突變，這類病人就有機(jī)會(huì)嘗試靶向藥了，有效率高、副作用小、生存期相對較長，甚至有依靠靶向藥聯(lián)合傳統(tǒng)放化療，生存期超過10年、20年的超級幸運(yùn)案例。而且最近NTRK、RET也有靶向藥大放異彩，相信這類靶向藥上市后，肺癌NCCN指南會(huì)將它們寫入必須檢測的基因清單。
肺癌精準(zhǔn)治療再添新成果
今年上半年，肺癌領(lǐng)域公布了很多大型研究的可喜結(jié)果。有免疫治療聯(lián)合化療的，有兩種免疫藥物聯(lián)合的，有新問世的靶向藥治療的，肺癌患者是不幸的，然而也是幸運(yùn)的。例如，百時(shí)美施貴寶（BMS）公司3期CheckMate-227臨床試驗(yàn)，評估了納武單抗+伊匹單抗一線治療具有高腫瘤突變負(fù)荷（TMB≥10 mut/Mb）的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的療效，肺癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了42%；默沙東3期KEYNOTE-189臨床試驗(yàn)，評估了派姆單抗聯(lián)合化療（培美曲塞+順鉑or卡鉑）一線治療轉(zhuǎn)移性非鱗狀NSCLC的療效，將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低一半；勞拉替尼（Lorlatinib）在ALK陽性非小細(xì)胞肺癌和ALK激酶結(jié)構(gòu)域突變患者中表現(xiàn)出抗腫瘤活性；國內(nèi)首個(gè)大型肺癌3期CheckMate-078臨床試驗(yàn)迎來大結(jié)局，評估了納武單抗與多西他賽在含鉑雙藥化療治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的IIIb/IV期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中的療效與安全性，納武單抗在主要終點(diǎn)總生存期（OS）上表現(xiàn)出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著獲益優(yōu)勢。
肺癌精準(zhǔn)治療必須先基因檢測
這么多的大型肺癌研究重大突破，再次給肺癌患者帶來了生的希望。所有腫瘤患者均可以接受基因檢測；狹義上講，根據(jù)指南推薦，不同的病種、不同的分期、出于不同的目的，不同的患者，都需要進(jìn)行基因檢測。無論是突變靶點(diǎn)（EGFR、ALK、ROS1、MET等）還是PD-1、TMB還是MMS-H的異常都會(huì)給患者一線生機(jī)。因此，在治療前一定要進(jìn)行基因檢測，根據(jù)靶點(diǎn)突變情況選擇合適的靶向藥，這樣才能精準(zhǔn)用藥，達(dá)到最佳治療效果。
肺癌基因檢測首選美國凱瑞思
不求最好，但求更好！美國凱瑞思生命科學(xué)的凱瑞思癌癥精準(zhǔn)治療多平臺分子分析技術(shù)就是肺癌患者基因檢測的一個(gè)最佳選擇，因?yàn)樗粌H包括DNA層面的基因檢測還包括RNA、蛋白質(zhì)相關(guān)的分子檢測，這是所有其他基因檢測公司所沒有的。由于分析技術(shù)種類多，所以多平臺分子分析技術(shù)能更全面、更綜合的分析患者的腫瘤變異情況，給出的藥物指導(dǎo)意見才更具有權(quán)威性。最終的報(bào)告能夠清晰的指出哪個(gè)靶點(diǎn)突變及對應(yīng)的可用靶向藥或者臨床試驗(yàn)，更重要的是還能指出哪些藥物是不能獲益的，可以避免無效用藥而造成不良后果。
根據(jù)凱瑞思官方數(shù)據(jù)，一個(gè)入組1180位患者的大型實(shí)體瘤研究，經(jīng)凱瑞思多平臺分子分析指導(dǎo)用藥后患者延長生存期達(dá)422天。經(jīng)過指導(dǎo)的患者平均用藥為3.2種，未經(jīng)指導(dǎo)治療的患者用藥4.2種，用藥越多就意味著患者可能需要遭受更多的副作用困擾及更多不必要的經(jīng)濟(jì)損失。還有患者想象不到的是，凱瑞思除了指導(dǎo)靶向藥選擇，還能分析患者適合哪種化療藥是最合適的，大多數(shù)人知道靶向治療是根據(jù)基因突變來選擇靶向藥的精準(zhǔn)治療，但其實(shí)化療藥的選擇也需要指導(dǎo)，不能完全按照治療指南照搬照用。凱瑞思多平臺分子分析就這這樣一個(gè)全面的綜合性分析技術(shù)，提供給患者最精準(zhǔn)、最合適的治療選擇。癌癥確診后的任何時(shí)候都可以進(jìn)行凱瑞思分子分析。
如何進(jìn)行凱瑞思多平臺分子分析指導(dǎo)用藥？
目前國內(nèi)尚沒有如此全面的精準(zhǔn)治療檢測項(xiàng)目，患者只能把資料送到美國進(jìn)行檢測，大概需要15天左右。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)與國內(nèi)外多家精準(zhǔn)治療檢測機(jī)構(gòu)合作，可以幫助中國患者進(jìn)行凱瑞思分子分析服務(wù)或國內(nèi)權(quán)威基因檢測，具體細(xì)節(jié)請登錄全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)官方網(wǎng)站進(jìn)行咨詢或撥打4006667998咨詢熱線！
