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流感疫苗并不能預防流感,只能降低其死亡率

本文章關鍵詞流感
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www.0797xy.net    2018-3-14 16:56:45

  在農歷新年前,一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈。文中作者用2萬6千字詳細記錄了年僅60歲的岳父29天內從一場“小感冒”到不幸離世的全過程。這篇萬字長文使得醫療保險的社會熱度一再飆升,讓大眾感概到,在重大疾病面前,即使身處中產階級的主人公也“一夜返貧”,全家處于風雨飄搖的邊緣。而如此厄運如若降臨到普通百姓家庭,又將帶來怎樣的摧毀之力?

  對此,MSH CHINA大中華區醫學總監吳卓智先生與南燕保險科技CRO張嘉麟對病毒疾病和醫療保險做了專業詳盡的分析,呼吁大眾能夠理性了解病毒疾病,科學管理病毒風險。

  對于未來病毒疾病和風險的看法

  萬欣和MSH CHINA大中華區醫學總監吳卓智從醫20余年,前后分別擔任北京佑安醫院傳染病專科醫生、國際SOS救援醫生、MSF(無國界醫生)傳染病預防控制專家、知名大型企業EHS(環境健康安全)醫學總監,具有相當豐富的醫療經驗和扎實前沿的醫學知識技能。

  他提出,大眾普遍存在對病毒和細菌的認知誤區。

  病毒疾病,大多數是自限性疾病。單純病毒感染,基本痊愈時間是7-10天。如果在此期間合并了另一種病毒,病程通常是縮短或癥狀減輕,比如麻疹病毒感染后,如果合并水痘病毒,病程會縮短,癥狀會減輕,痊愈時間會加快。

  但如果病毒合并細菌感染,病情會明顯加重,比如麻疹病毒感染后,如果合并肺炎感染,病情就會兇險,嚴重的話可能危及生命。

  單純感染流感病毒的情況下,只要控制發熱癥狀,基本上是用時間治愈。但是如果合并肺部感染,就像《流感下的北京中年》案例一樣,就是合并了肺炎導致呼吸衰竭,最后死亡。這是屬于極端病例,導致這種極端病例的原因其實很復雜,比如是否有原發病,是否長期吸煙,是否有糖尿病等等。

  流感發病具有一定的季節性,主要集中在冬春兩季。通常情況下,病毒傳染后的第二代、第三代、第N代的活力和毒力都是依次遞減。這也就是說,每年四月中旬,流感病毒的活力和毒力已經很弱,屬于強弩之末的力度,因此,流感季也結束。如果流感季節遲遲沒有結束,說明病毒的活力沒有遞減,病毒有基因突變的可能,這會造成流感大規模爆發流行,世界衛生組織會對此做全球預警

  人類與病毒的博弈從來沒有停止,目前大部分的致病病毒是自限性,也就是說在人體機體抵抗力低下的時候,給機體背后一擊,當機體發現病毒入侵后,自己產生抗體的過程,就是康復過程。目前,科學還無法準確預估下一次的病毒的分型。2003年SARS爆發到之后的禽流感、豬流感,科學都難以預警下一次的病毒分型是什么,只能現有發現的致病病毒基礎上,研究和觀察它的變異特征和規律,研制出疫苗,預防或減輕下一次病毒的入侵。

  其實任何流感疫苗,并不能預防流感的感染,只能降低其死亡率。比如SARS、禽流感、豬流感等,都提倡注射流感疫苗;因為流感疫苗可能不會降低流感的感染率,但是會降低人流感、禽流感、豬流感、SARS等死亡率

  面對病毒疾病的風險管理和保險的應對策略

  目前,預防流感的有效手段仍是接種流感疫苗。“因此,建議普通人群在每年10月中旬注射流感疫苗,降低感染風險概率。”吳卓智建議。

  他指出,只有每次出現病情大規模流行時,人們才開始注意身體。其實風險無處不在,我們不能預測風險,但卻可以降低風險的概率。其實,作為公共衛生和大眾健康管理,不可能做到精準的健康管理和精準的風險預防。最簡單的自我風險管理其實很簡單,“不以利小而不為,勿以惡小而為之”,任何風險都是日積月累而爆發,以至于最后一根稻草壓垮了一只駱駝。

  吳卓智強調,每次流感導致的重癥,都與長期吸煙有直接關聯,這就是典型的日積月累,讓自己的肺部承受了很多不該有的傷害,而流感來臨后,給我們的肺部一記重擊,讓我們難以招架。

  除了事前預防事后的治療及其對應的醫療費支出也是需要大家重點關注的問題按常規理解流感一般只需幾千元或者幾百元就可治愈但新的病例告訴我們流感及其并發癥也可能會導致上百萬的大額醫療費的產生。在治療的過程中,每天支出高昂的住院費用、合適醫院就醫難,都會給病人和家屬帶來嚴重的困擾,可能會讓大家放棄治療。

  張嘉麟指出,醫療費用保險過去一直不溫不火,困難存在于客戶和保險公司兩端。一方面,客戶有投機心理,在身體較為健康的狀態下,覺得醫療風險可以自行消化,購買醫療保險得不償失;另一方面,保險公司銷售醫療險的過程中碰到嚴重的“逆向選擇”,也就是健康有問題的人更傾向購買醫療保險,最終導致了保險公司的經營虧損。但隨著醫療需求的變化、人們購買力的提升,以及保險行業自身的創新發展,醫療保險在近3年得到了快速的發展,特別是針對大額醫療費用的保障,從供給側給客戶提供了更多選擇。

  對保險公司或醫療機構提供產品或服務的建議

  當死亡來敲門的時候,國人普遍缺乏敬畏心理和正確的對待意識,即便醫生告知了存活率的數字低到多么不容樂觀,大多數人仍然相信“他人這么好,一定會有奇跡發生”。

  據中國衛計委統計,我國貧困人口家庭中有42%是因病致貧或返貧,無論是躺在病床上還是已經死亡,都會讓家庭一夜回到赤貧狀態

  《流感下的北京中年》作者這樣的社會精英人士家庭在面對接踵而來的打擊后,也已經是搖搖欲墜。而那些收入普通的家庭在面對大病時,難道只有等死嗎?作者在文中提到了一個非常重要的解決辦法——商業保險。

  吳卓智指出,目前商業保險提供的高端健康險,保險治療的涵蓋應該完全可以覆蓋這種流感的重擊。無論是普通的門診治療留觀急診發熱門診,以及ICU的費用都可以涵蓋。

  如果出現風險,商業保險機構通常會通過醫院的商業保險部門協調,安排病人入住病區后,提供非現金服務,有足夠的醫療費用保障。這可以讓醫生可以不用考慮任何醫療費用,全力搶救治療患者,所有費用直接與保險公司對接,讓家屬和病人配合醫生安心治療恢復。

  對此,南燕保險科技CRO張嘉麟深表認同。“傳統型的保險商品偏重于‘醫療給付’、‘死亡殘疾的給付’,屬于事件后的補償行為;而高端健康險為患者提供了非現金服務,也就是保險公司和醫療機構對接,組織醫療資源提供醫療服務并直接負擔醫療機構的費用,協助解決就醫就診的困難,同時能避免臨時大額醫療支出造成被保險人家屬的財務壓力 

  保險能提供哪些專業的服務與協助?

  每年流感爆發前,保險服務人員都可以為自己的客戶群體尋找醫療機構疫苗資源,客戶提供高質量的醫療資源。

  “我們過去建議老年人、孕婦、兒童以及有慢性病的群體要每年注射流感疫苗。現在我們建議全體人員,無論自己的身體是什么狀況,務必每年注射流感疫苗。這個習慣比每年體檢更重要。目前流感疫苗受國家CDC統一訂購,統一管理,統一監督,保障質量。因此建議保險經紀代理公司可以在銷售產品過程中,將保險產品中打包流感疫苗。屆時,提醒客戶去安排好的醫療機構注射流感疫苗”吳卓智建議。

  明天和意外,你永遠不知道哪個會先來。意外沒有中間數,只有0和1,我們該如何提前防范,在意外來臨時把經濟風險降到最低,保障家庭的正常運轉。

  張嘉麟介紹,南燕保險科技一向專注于意外險和健康險的發展和推動,特別是借力國外資源和成熟經驗,與國內醫療產業和保險服務業合作開發新的醫療保險商品,從疫苗、健康體檢的風險管理、整合醫療資源醫療保險形成有效的預防體系。

 

  他強調,“無憂”是保險廣告里的常見詞,這個“無憂”不是一定能讓我們免于災禍,但的確是不必盲目的輾轉在醫療院所間,也不會彷徨無助的等待他人的救助。《流感下的北京中年》的主人翁,已經算是有相當的社會關系。試問如果事情發生在自己的身上,這樣的關系,我們有嗎?采取什么措施提前防范,降低風險,值得深思。

 

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