近日,身邊很多的朋友都在說多潘立酮(國內最常見的藥名為“嗎丁啉”)不能吃了,甚至還出現了很多負面新聞,那事實真的如此嗎?嗎丁啉的功效真的有如此糟糕嗎?結合國內外的一些權威醫學資料,發現其實嗎丁啉功效在中國一直是被各界醫學專家所認可的,甚至其獲益風險比也是優于歐洲的,而且從諸多的研究中還發現中國嗎丁啉的安全性是有保障的。那接下來就和小編一起來詳細地了解一下還有其他那些發現吧。
嗎丁啉功效有哪些?
眾所周知,嗎丁啉是一種家庭常見的促胃動力藥,其主要成份就是多潘立酮。嗎丁啉功效主要有,通過增強食道下端括約肌壓力,改善胃竇-十二指腸協調性,增強胃蠕動,促進胃排空,改善消化不良、腹脹、噯氣、惡心等癥狀。
使用嗎丁啉安全嗎?
眾所周知,在臨床疾病治療過程中,藥物獲益風險比是藥物的重要參數,通過對藥物總體獲益及風險進行全面系統評估,如獲益低于風險,則已上市藥物會被取消審批停止臨床使用,而如果獲益高于風險,則代表患者使用藥物在可接受的風險范圍內可獲得預期的療效,獲益風險比越高對患者越有利 。研究發現,在
中國多潘立酮合理劑量保障安全性中國患者接受多潘立酮治療的劑量一直以來低于歐美,對2011-2015 年中國多潘立酮處方分析顯示 94% 的處方日劑量 ≤ 30 mg,86% 的處方用藥療程不超過14天 ,而歐盟是在2014年對多潘立酮進行風險再評估后才將日推薦劑量降至 30 mg。同時中國消化不良診療指南推薦療程2-4周,遠小于歐美指南4 周或4周以上的推薦。這都為中國患者服用多潘立酮的安全性提供了基本保障。
其次,研究發現迄今中國應用多潘立酮超過10 億療程,積累了豐富的臨床經驗。早在,2016 年對中國 1000 名消化科醫生調研顯示,多潘立酮對上腹部飽脹或腹部脹氣改善最顯著,40% 的醫生將多潘立酮作為消化不良促動力治療的首選,其中 79% 的醫生認為多潘立酮有效性高 。穩定的療效使多潘立酮成為公認的促動力治療藥物的金標準 。另據歐盟的一項醫學研究表明,歐盟 2014 年對多潘立酮心臟風險再評估后認為多潘立酮獲益高于風險,保持推薦多潘立酮的臨床應用,但限制日用量 30 mg 及一般情況下持續使用不超過 1 周 。而中國消化不良患者既往接受的多潘立酮劑量即為日 30 mg 內 ,并且腹脹等多種消化不良癥狀在此劑量治療下對均獲得了顯著療效,因此,與歐洲患者相比,中國患者具有更高的獲益風險比,即從多潘立酮的治療中獲益更多。
再者,2006 年中國大規模多中心前瞻性臨床研究顯示,消化不良患者服用多潘立酮日劑量 30 mg,不良反應發生率僅1.26%,且以輕度為主。2010 年以來全球4項多潘立酮心臟安全性流行病學研究顯示,多潘立酮暴露與嚴重室性心律失常和/ 或心源性猝死風險有輕度的關聯性,但并不能證明兩者之間存在因果關系,這種風險在多潘立酮日劑量超過30 mg或大于 60歲患者較高 。2011-2012 年對 44 名18-55 歲的健康受試者進行的一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究也評估多潘立酮單次和多次給藥對QTC間期的影響,結果顯示多潘立酮日劑量 80 mg 連續給藥至穩態時,對QTC不產生具有臨床意義的影響。中國多潘立酮處方習慣日劑量普遍 ≤ 30 mg,患者的心臟安全性也持續得到保障。
小編總結
評價藥物功效的好壞我們應該從藥物劑量和獲益風險比等多維度去衡量,嗎丁啉功效再好,咱也不能盲目增加藥物劑量,正確的做法應該是在醫師指導下合理用藥,科學用藥,大家覺得呢?此外,胃病治療關鍵步驟更多的在養,因此要調整我們的飲食習慣,平時要多喝水;用餐后不要立即躺下,避免睡前吃東西從而給胃部增加負擔;在進餐時要把自己的用餐心情調整好,在帶著愉快的心情用餐,可以使促使消化腺分泌、使消化功能增強;當然吃東西的時候要記得細嚼慢咽、切忌進食生冷辛辣食物。然后再搭配一些促胃動力藥如嗎丁啉多潘立酮片等,幫助增強食道下端括約肌壓力,改善胃竇-十二指腸協調性,增強胃蠕動,促進胃排空,改善消化不良、腹脹、噯氣、惡心等癥狀。只有這樣標本兼治,養和治相結合,才能慢慢改善我們的胃哦。
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