隨著我國人口老齡化的到來,白內(nèi)障作為一種多發(fā)性眼疾也受到越來越多的關(guān)注。然而,對白內(nèi)障的錯誤認知造成的治療延誤而導(dǎo)致視力殘疾和致盲的患者也不在少數(shù)。如何正確認識白內(nèi)障,公眾普遍對白內(nèi)障的認知有哪些誤區(qū)?
在以往,醫(yī)生多告訴患者待白內(nèi)障成熟后再來做手術(shù),這主要是因為技術(shù)所限以及沒有人工晶體,但其實成熟的白內(nèi)障硬化程度會增加,因而手術(shù)中需要使用更大的超聲波能量,從而加大手術(shù)難度以及增加手術(shù)風險。此外,白內(nèi)障過于成熟還有機會增加虹膜發(fā)炎、青光眼及晶體移位的風險。
概而言之,等白內(nèi)障成熟才做手術(shù)不單會增加風險,而且還有機會降低手術(shù)的成效。而現(xiàn)時微創(chuàng)超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),風險極低,全球每年進行的白內(nèi)障手術(shù)超過一千萬例,十分安全,大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打針便可完成手術(shù)。
白內(nèi)障手術(shù)對眼睛的影響微乎其微
基于手術(shù)的范圍只涉及眼睛,對病人身體影響可謂微乎其微,90歲以上的病人手術(shù)成功的例子比比皆是,因此,病人毋須因擔心手術(shù)影響身體而卻步。若病人感到生活或工作備受影響,便可積極考慮接受手術(shù)。要注意的是,接受白內(nèi)障術(shù)前評估時,為保證人工晶體度數(shù)的計算準確,如果曾接受激光矯視手術(shù)的病人,最好告知醫(yī)生,以采用特別的計算方法。
另外,平日佩戴軟性隱形眼鏡的病人,最好有超過7天不要戴隱形眼鏡,而佩戴硬性隱形眼鏡的人士,時間則應(yīng)大于1個月。
白內(nèi)障手術(shù)毋須縫線次日即可看得清楚
深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)生介紹,白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到只需透過表面麻醉,用微創(chuàng)手術(shù)方式便能摘除白內(nèi)障及植入人工晶體,手術(shù)后傷口更是毋須縫線,病人于手術(shù)后翌日打開紗布時已能看得清楚。而現(xiàn)今的白內(nèi)障手術(shù),更是一個增值手術(shù),通過現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù),不但病人原本渾濁的晶體替換為透明的新人工晶體,其屈光度數(shù)得到改善,從而解決近視、遠視等屈光不正的問題;而且在進行白內(nèi)障手術(shù)的同時,可以改善散光。
白內(nèi)障手術(shù)是一項增值手術(shù)
另外,還可以通過使用多焦點人工晶體來解決老花問題,或者兩眼植入不同度數(shù)的單焦點人工晶體透過雙眼互補法減輕老花。接受白內(nèi)障手術(shù)后,便再沒有閉角型青光眼急性發(fā)作的風險,同時能減低眼壓。可見,病人可以從一個白內(nèi)障手術(shù)中獲得多個好處,可謂一舉數(shù)得。
目前的白內(nèi)障手術(shù)中所植入的人工晶體多數(shù)是單焦點人工晶體,即人工晶體沒有變焦的能力,固定度數(shù)的人工晶體只能提供單一焦點的視距。
換言之,如果植入看遠距離的單焦點人工晶體后,近距離的影像就會看得不夠清楚,需要配戴老花眼鏡來作近距離的活動,例如閱讀。而多焦點人工晶體的原理是把一束進入眼睛的光線分為兩至三束主要光線,產(chǎn)生幾個焦點以形成遠,中、近不同的影像,它有可能產(chǎn)生眩光、影像對比度和質(zhì)感下降,大腦亦有可能無法適應(yīng)因多焦而產(chǎn)生的影像混亂。不少使用者都覺得多焦人工晶體整體的效果不錯,但并不是每一個人都能適應(yīng),由其是需要于晚間駕駛的人士,或眼睛本身已有毛病的人士(如角膜和黃斑病變患者)和對手術(shù)受視力質(zhì)素要求高的人士,則可能不是一個好的選擇。
另外,通過雙眼互補法,兩眼植入不同度數(shù)的單焦點人工晶體也可以使得雙眼達至既分工又協(xié)調(diào)的效果,以至獲得遠近皆能達至不錯的視力效果,應(yīng)付大部分工作和日常生活上的視力需求。同時,也有病人傾向白內(nèi)障手術(shù)后雙眼的屈光度數(shù)一致,例如雙眼均為零度,在這種情況下,病人的視力距離相對單一,可能看中距離或近距離的物體時均會需要眼鏡幫助。
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