2013年9月30日,深圳市南山醫院神經外科采用功能磁共振(fMRI)腦功能區定位高新技術,在喚醒麻醉下成功為一位膠質瘤患者施行“腦膠質瘤磁共振定位切除術”,目前患者恢復良好,無神經功能障礙。
日前,深圳市南山醫院神經外科采用功能磁共振(fMRI)腦功能區定位高新技術,在喚醒麻醉下成功為一位膠質瘤患者施行“腦膠質瘤磁共振定位切除術”,目前患者恢復良好,無神經功能障礙。此例高難度手術的成功開展,標志著深圳市南山醫院神經外科治療惡性膠質瘤的技術已達到國際先進水平。
據悉,患者為29歲女性,入院前6小時突然四肢抽搐,伴雙眼上翻、牙關緊閉、舌咬傷、小便失禁。由于患者抽搐時間長導致神志不清,危及生命。
為求進一步診治,患者經外院轉入深圳市南山醫院神經外科。經頭顱MRI檢查,診斷為左側大腦運動區及語言區部位膠質瘤。膠質瘤是最難治愈的惡性腦腫瘤,因起源于星形神經膠質細胞,在白質中浸潤性生長,而常規CT和MRI影像學檢查無法準確界定腫瘤的邊界和范圍,手術往往無法完全切除腫瘤。更為棘手的是,該患者的腫瘤位于功能區,手術切除極有可能引發肢體偏癱及言語功能喪失。經反復斟酌,神經外科決定采用磁共振腦功能區定位高新技術為患者切除腫瘤,最大限度地減少手術并發癥,延長患者生存期。同時,為更好地保護腦部功能,神經外科邀請麻醉科李朝陽主任會診后決定實施術中麻醉喚醒,要求患者在術中清醒狀態下配合完成某些神經測試及指令動作。
經過充分的手術準備,深圳市神經外科專家翟寶進副院長主刀為患者施行“腦膠質瘤磁共振定位切除術”。術中,按照磁共振腦功能區定位,在顯微鏡下精確對腫瘤進行切除。探查發現腫瘤位于左側額葉中央前回,大小約3X4X5cm,侵犯至語言中樞和肢體運動中樞,如果手術不慎損傷,就會造成失語、肢體癱瘓等永久性神經功能障礙。于是手術人員喚醒全麻患者,在其清醒的狀態下配合手術,實時監測可能發生的腦功能區損傷,最大限度地保護腦功能。當腫瘤達到鏡下全切后,再次使患者進入全麻狀態,最終順利完成手術。
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