日前，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)的“糖尿病預(yù)防與控制相關(guān)衛(wèi)生政策研究與縣域內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展助力工程試點項目”（簡稱“藍(lán)色縣域”項目）在京啟動，標(biāo)志著我國糖尿病分級診療的重點正在向縣域下沉。
8月20日，來自全國各省市區(qū)100余家第一期試點的縣域醫(yī)院代表共同參加了項目啟動會。相關(guān)醫(yī)院將在“藍(lán)色縣域”項目框架下進(jìn)行試點探索，進(jìn)一步提高基層糖尿病防治管理能力，推動提升縣域醫(yī)院糖尿病管理水平，逐步建立糖尿病分級診療模式。
目前，糖尿病對于我國公共衛(wèi)生事業(yè)已構(gòu)成最為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。過去三十年間，我國糖尿病患病率從低于1%迅速增長至超過10%，18歲及以上成人的糖尿病患病率達(dá)10.9%（已超過1億人）。我國農(nóng)村地區(qū)人口約有9.1億人，占全國總?cè)丝诘?/span>66%，但糖尿病患者的控制達(dá)標(biāo)率僅為3%，遠(yuǎn)低于9%的城市控制率。縣域醫(yī)院作為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，實現(xiàn)縣域糖尿病慢病管理任重道遠(yuǎn)。
為此，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局根據(jù)相關(guān)政策，委托北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院和中國老年保健協(xié)會共同組建項目組，開展“藍(lán)色縣域”項目。
據(jù)悉，藍(lán)色縣域項目將從提高縣域醫(yī)院慢病防控管理能力切入，通過對慢病尤其是內(nèi)分泌疾病規(guī)范化診療機(jī)制的建立，助力基層及縣域醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。同時通過試點研究，全面提升基層醫(yī)院尤其是縣域醫(yī)院糖尿病管理能力，推動上下聯(lián)動的糖尿病管理分級診療模式形成，為我國慢病防控戰(zhàn)略規(guī)劃的制定提供參考和借鑒。
在啟動會上，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，高血壓、糖尿病是推進(jìn)分級診療的重要切入點，通過縣級醫(yī)院內(nèi)分泌科能力建設(shè)，摸索一條適合中國農(nóng)村的慢性非傳染性疾病防控全新路徑，意義非常重大。
國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長朱洪彪在啟動會上對我國公立醫(yī)院改革取得的進(jìn)展、成效進(jìn)行了回顧介紹，并向與會醫(yī)院代表傳達(dá)了下一步縣域公立醫(yī)院改革的重點任務(wù)。他表示，抓示范是擴(kuò)大醫(yī)改成效的重要有效手段，隨著公立醫(yī)院改革在各地全面推開，將引領(lǐng)縣級公立醫(yī)院改革向縱深發(fā)展。“藍(lán)色縣域”項目把醫(yī)改和慢病防治有機(jī)結(jié)合起來，是一個持續(xù)深化推進(jìn)醫(yī)改的重要方法和重要舉措。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立教授介紹，“藍(lán)色縣域”項目啟動后，將通過扶持現(xiàn)有基層醫(yī)院建立或升級內(nèi)分泌科室，結(jié)合國家醫(yī)療改革的核心內(nèi)容分級診療，在全國超過100個縣域醫(yī)院提升以糖尿病為主的慢性病管理能力，提升早期教育率、早期篩查率、早期診斷率、規(guī)范治療率、達(dá)標(biāo)率，以及通過區(qū)域內(nèi)的廣泛糖尿病宣傳，評估衛(wèi)生政策實施與糖尿病防控具體執(zhí)行的實際匹配性。
作為世界糖尿病人口頭號大國，中國在糖尿病防控上的探索，對解決慢性非傳染性疾病這一世界性的醫(yī)療難題舉足輕重。“藍(lán)色縣域”項目也得到了世界糖尿病治療領(lǐng)軍企業(yè)諾和諾德的大力支持，諾和諾德大中國區(qū)總裁柯米拉女士、市場副總裁葉樸先生共同參加了項目啟動儀式。
柯米拉表示，諾和諾德非常榮幸能夠作為支持方參與到“藍(lán)色縣域”這一主動且影響深遠(yuǎn)的項目中。未來諾和諾德不僅會繼續(xù)為廣大患者提供先進(jìn)的治療藥物、診療服務(wù)以及教育項目，而且會繼續(xù)長期支持糖尿病領(lǐng)域的各種交流和培訓(xùn)，繼續(xù)加大經(jīng)濟(jì)投入，與政府、行業(yè)協(xié)會、糖尿病專家通力合作，以期更廣泛地喚起公眾對于糖尿病的認(rèn)知。
劉遠(yuǎn)立教授在總結(jié)發(fā)言時表示，“藍(lán)色縣域”項目作為產(chǎn)學(xué)研政多方綜合性的重要研究項目，不僅要開好臨床的小處方，更要依靠社會整體聯(lián)動的大處方。
縣域作為分級診療制度建設(shè)的重要一環(huán)，也是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源及工作下沉的關(guān)鍵。在中國醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段后，“藍(lán)色縣域”項目的啟動，也標(biāo)志著我國糖尿病分級診療的重點已開始向縣域下沉。
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