近日，“2017國際神經(jīng)精神疾病高峰論壇”舉行， 由靈北中國舉辦的“中國神經(jīng)精神疾病周”已經(jīng)連續(xù)成功舉辦了三屆，今年的第四屆大會，來自中國的近350位神經(jīng)精神疾病專家和遠道而來的幾位國際相關領域的學者出席了會議。靈北中國總裁兼總經(jīng)理柯嵩涵(Søren Kjeld Kristensen)先生與專家們共同啟動了第四屆“中國神經(jīng)精神疾病周”這一旨在提高和增強公眾對神經(jīng)和精神疾病認知和診治意識的項目。
隨著中國人口老齡化的加劇，以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，老年癡呆癥、抑郁癥等疾病的診治面臨諸多挑戰(zhàn)。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》特別強調“促進健康老齡化”，強化老年人健康管理、加強老年癡呆癥等的有效干預; “促進心理健康”，加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預。響應《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的這一號召，本屆論壇旨在進一步推動對老年癡呆癥、抑郁癥等神經(jīng)精神領域的疾病認知，強化早診斷、早治療、早康復，促進全民健康。
作為一家擁有100多年歷史的公司，靈北公司專注于神經(jīng)科學領域, 一直致力于在精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領域創(chuàng)新性治療方案的探索，開發(fā)及商業(yè)化運營，以不斷改善患者的生活質量為己任。2017適逢靈北公司正式進入中國十周年，柯嵩涵先生在論壇發(fā)言表示：“作為專注于精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領域的制藥企業(yè)，進入中國10年來，靈北致力于為中國患者和醫(yī)護人員提供高質量和創(chuàng)新的治療方案，并攜手廣大神經(jīng)精神領域專家，推動行業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學教育，推動中國精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療領域的發(fā)展，通過各種努力提升公眾的疾病認識，幫助患者及早獲得治療，為實現(xiàn)健康中國2030盡一絲綿薄之力。"
抑郁癥：正確認識抑郁癥、恢復社會功能是目標
世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)表明： 2015年全球抑郁癥患者超過3.2億人，從2005年到2015年，抑郁癥全球患病率增加了18.4%。中國抑郁癥發(fā)病率為3.02%，目前已經(jīng)有超過4000萬抑郁患者。與高發(fā)病率形成強烈反差的是就診率不足10%，90%以上患者沒有接受專業(yè)的治療。
“抑郁癥就診率偏低的主要原因在于認知率低”，中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科主任施慎遜教授指出: “在所有的精神疾病中，抑郁癥最廣為人知，卻也最容易被誤解。隨著知識普及，很多人開始了解到抑郁癥是一種疾病，這是一個進步。 但是，目前抑郁癥的就診率仍然不到10%。如何讓公眾更好地認識、了解抑郁癥，讓抑郁癥患者不再諱忌就醫(yī)、讓我國有效的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源能得到充分的利用，需要各方群策群力。"
作為一種復雜又常見的精神疾病，目前公眾對抑郁癥的了解更多地局限在情感癥狀，比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。
中國神經(jīng)科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、上海交通大學醫(yī)學院方貽儒教授指出：“抑郁癥很常見，是一個從兒童到老年都會發(fā)病的這樣一個影響面很廣的精神疾病。抑郁癥不是‘軟弱’者的專利，那些長期處于高壓狀態(tài)下的人群比如職業(yè)人群更容易罹患抑郁癥。抑郁癥的癥狀囊括了情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀等。在抑郁癥患者中，認知功能損害是常見的并發(fā)癥狀，這些‘認知功能損害’，對患者從事日常工作和社會活動帶來困難，這在職業(yè)人群中尤其突出。”
抑郁癥的認知功能損害主要包括：注意力、執(zhí)行功能(計劃/決策)、記憶、反應速度等的缺陷。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥當中的認知功能障礙很常見，在各個發(fā)病期的抑郁癥患者中都普遍存在。隨著我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，工作、生活壓力不斷加劇，職業(yè)人群成為抑郁癥發(fā)病的重災區(qū)。認知功能損害成為導致職業(yè)人群抑郁癥患者工作和日常功能不佳的主要因素。一項問卷調查詢問了患者的抑郁癥狀對其職場功能表現(xiàn)的影響程度，52% 的患者認為認知癥狀是干擾其職業(yè)功能表現(xiàn)的一個重要原因，認為它“嚴重”影響其工作功能表現(xiàn)，或嚴重至其不得不停止工作。
早診、早治可以讓抑郁癥得到及時有效的緩解、甚至治愈。目前，藥物治療被是最常用和首選的有效抗抑郁治療方法。針對抑郁癥高復發(fā)的特點，在治療的過程中，特別強調足量足療程的規(guī)范化治療。
隨著對抑郁癥認知功能損害的認識的發(fā)展，當前，抑郁癥的治療目標為促進患者恢復社會功能。2015 《中國抑郁障礙防治指南》指出：抑郁癥治療目標是徹底消除癥狀、恢復社會功能、實現(xiàn)臨床治愈、減少病殘率。
老年癡呆癥：藥物治療是基石
目前，老年癡呆癥難以預防，治療難度大，仍是世界性難題。中國是世界老年人口最多的國家，已經(jīng)進入老齡化社會，面臨著比其他國家更大的壓力。2020年中國六十歲以上的老年人口將達到2.5億，每百人中有17位老人。同時，中國也是癡呆患者人數(shù)最多的國家，全球每四個患者中就有一個中國人。
中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會主任委員，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任崔麗英教授指出：“癡呆是一種以獲得性認知功能損害為核心，并導致患者日常生活、社會交往和工作能力明顯減退的綜合癥，這一疾病給社會和家庭帶來了沉重的負擔，已成為嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生和社會問題。”
十年前，很多家庭都羞于承認家里的長者患有癡呆癥。由于對這種疾病欠缺認識，許多老年癡呆癥患者被送進了窗戶上裝著鐵欄桿的精神病院。近些年來，由于老齡化程度加劇，無論是社會公眾，還是醫(yī)學界，對于老年癡呆癥的認識都在逐步完善。但是由于我國絕大多數(shù)公眾對此疾病的認識依然不足，48.8%的人群認為癡呆是正常的衰老過程，沒有讓老人及時就醫(yī)。
首都醫(yī)科大學神經(jīng)病學系主任、宣武醫(yī)院神經(jīng)內科榮譽主任、神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平教授解釋說: "很多老年人以及家屬都把患者出現(xiàn)的健忘等認知功能損害的癥狀誤認為是人體的正常老化，從而錯過了最佳的治療時間。其實，除了常見的健忘功能，癡呆患者的認知損害可涉及記憶、學習、定向、理解、判斷、計算、語言、視空間等功能、分析及解決問題等能力，在病程某一階段常伴有精神、行為和人格異常。認知癥狀是癡呆的重要臨床標志，但精神行為癥狀(BPSD)往往影響疾病的發(fā)展。"
對于老年癡呆的防治，專家們一致呼吁要"早發(fā)現(xiàn)、早治療"。目前國際上對防治老年癡呆沒有特別有效的藥物，但是早期診斷、早期治療對于延緩發(fā)病時間，切實提高老人的生活質量有著重要的意義。
賈建平教授強調：“目前，老年癡呆的疾病進展是可以通過藥物治療和控制的，尤其是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導致的精神行為癥狀(BPSD)癥狀，有必要采用藥物干預。藥物能夠幫助患者改善認知功能、延緩疾病進展。接受治療認知障礙降低的程度會減緩，甚至有很大程度的好轉，他的死亡率會下降。但如患者不及時接受或不堅持正確的診療，將無法控制疾病的進展，病情發(fā)展到重度后將完全喪失基本生活自理能力。及時接受藥物(如鹽酸美金剛片)的治療，能有效地幫助延緩病情的發(fā)展，規(guī)范的治療能減輕患者及其照料者的負擔。”
在論壇結束之際，柯嵩涵表示："靈北中國十年來一直致力于神經(jīng)和精神疾病領域，并努力將創(chuàng)新的治療方案帶到中國市場，服務廣大患者。令我們感到欣慰的是，10年來，通過靈北中國的努力，有近2100萬中國神經(jīng)和精神疾病患者得到了有效的幫助。但是，在抑郁癥和老年癡呆癥等精神和神經(jīng)疾病的診療上，中國還有很多患者沒有得到及時和有效的藥物治療，無論是老年癡呆癥還是抑郁癥的治療率都偏低。為了服務和幫助更多的中國患者，未來5~10年，靈北中國將繼續(xù)專注于神經(jīng)和精神疾病領域、推出更多創(chuàng)新的藥物和治療方案以滿足中國未被滿足的醫(yī)療需求。 ‘促進健康老齡化、促進心理健康’的實現(xiàn)，需要包含政府、企業(yè)、專家、公眾等在內的各方的共同的努力。靈北中國愿繼續(xù)攜手廣大相關群體，共同努力實現(xiàn)這一目標"。
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