(2017年4月8日,上海)“人類基因技術的進步與大數據時代的到來,已將癌癥帶入了精準醫療的新時代。”4月8日,在上海舉行的第八屆CSCO上海國際肺癌論壇上,國際知名腫瘤專家、美國國家肺癌研究項目主任、美國西達-賽奈醫療中心Ronald B. Natale博士告訴記者,“精準醫療已成為治療癌癥的新趨勢。肺癌因有著明確的驅動基因,更適合精準療法。用基因測序的方法找到癌癥患者基因突變的靶標,再輔以有針對性的化療藥物進行‘精確打擊’,然后通過療效監控標志物精準跟蹤治療效果,以便隨時調整治療方案,這就是精準醫療治療肺癌的全過程。由此,肺癌有望成為一個可控、可管理的慢性疾病,患者的生存時間和生活質量也將大幅提高。”
(圖為:美國西達-賽奈醫療中心Ronald B. Natale博士)
肺癌高發,必須重視早診早治
作為全球頭號癌癥殺手,近年來肺癌的發病率在全球范圍內仍呈持續上升的趨勢,而這一趨勢在中國尤其明顯。有數據顯示,目前我國的肺癌發病率以每年26.9%的速度增長,近半個世紀來,每10到15年肺癌患者的人數增加一倍。2016年我國第三次居民死亡原因調查結果顯示,肺癌死亡率在過去三十年間上升了465%。目前中國肺癌的發病率和死亡率高居各種癌癥之首,是威脅居民健康的“頭號公敵”。
上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤科主任陸舜教授說:“由于肺癌早期沒有特別明顯的癥狀,很多患者一經發現就是肺癌晚期。”大家熟知的著名表演藝術家趙麗蓉因沒有盡早檢查,發現時已是晚期肺癌,最后轉移成骨癌無法救治而不幸離世。
(圖為:上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤科主任陸舜教授)
陸舜教授強調:“發現肺癌必須要趁早。即便目前肺癌病因尚不完全明確,但肺癌的治療和長期療效,往往取決于類型、轉移程度和患者整體健康狀況。所以,早期肺癌只要早發現、早診斷、早治療,是可以通過手術治療等方法進行有效控制,甚至可治愈的。”
分型分期,“精確打擊” 肺癌
肺癌主要發生在支氣管黏膜上皮,根據不同的分類方法,肺癌可分為不同的類型。其中,非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)是肺癌最常見的組織學類型,約占肺癌總數的80%,約75%的患者發現時已處于中晚期,5年生存率很低。
陸舜教授介紹:“不同類型的肺癌治療方案不一樣,肺癌的治療一定要基于分子分型和分期。對于非小細胞肺癌,目前最成熟的兩類靶向治療的分子靶點是EGFR和ALK。所以基因檢測也主要做EGFR和ALK兩項。”
據Ronald B. Natale博士介紹,在他所在的西達賽奈癌癥中心,近年來在肺癌早期診斷和基因治療方面取得了突破性的成果。除了EGFR與ALK兩項檢測,還有ROS1、BRAF以及HER2等。中心目前采用兩種新一代基因測序儀,新型的診斷方法可針對50種癌癥基因進行深入測序,識別2800種癌癥相關基因突變,幫助患者實現治療更高的有效率與更長的生存時間。
患者和醫生都希望達到治療效果最大化和副作用最小化,而為患者提供的突變/基因組改變常規檢查EGFR,ALK,ROS1,BRAF以及HER2基因,能幫助高達30%的IV期肺癌患者得到“個體化”治療方案。這種用“精確打擊”代替傳統腫瘤治療中的放化療、手術等地毯式轟炸手段,不僅可以提高治療效果,還能降低患者的痛苦程度和經濟負擔。
個體化診療,讓患者受益更多
目前,國際領先的癌癥治療多采用多學科綜合協作模式。在第八屆CSCO上海國際肺癌論壇上,Ronald B. Natale博士分享了美國西海岸癌癥研究領導者、西達賽奈醫療中心在精準治療肺癌方面的經驗。
作為榮獲美國最佳醫生等諸多獎項的肺癌領域頂尖專家,Natale博士一直走在癌癥治療的最前沿。他建立的一些最常用的小細胞及非小細胞肺癌化療方案,目前已在全球廣泛使用。Natale博士介紹,在西達-賽奈醫療中心,癌癥患者從入院開始,便由多學科醫生共同給出個體化治療方案,而不是等到患者晚期或疑難狀況出現時才進行會診。
(圖為:西達-賽奈醫療中心副總裁兼國際部主任Spencer Koerner博士)
“最先進的治療手段不應受到國界的限制。”西達-賽奈醫療中心副總裁兼國際部主任Spencer Koerner博士表示,“非常愿與中國各方合作能最大限度地幫助中國的癌癥患者。” 目前,西達-賽奈醫療中心已開通與中國患者對接的國際通道,提供中文服務。屆時,將有越來越多的中國癌癥患者能得到像Natale博士這樣國際頂尖專家的治療。希望在精準醫療的時代下,有關肺癌診療的最新科技能惠及更多的中國患者。
關于西達-賽奈醫療中心
西達-賽奈(Cedars-Sinai)醫療中心建立于1902年,坐落于洛杉磯,毗鄰比佛利山及西好萊塢,是美國西岸最大的非營利性醫院。在心臟疾病、腦神經疾病以及癌癥治療等領域均居國際領先地位。連續20年在美國國家研究協會(NRC)大洛杉磯地區綜合醫療質量排名中蟬聯第一。長久以來受到洛杉磯當地居民和名人政要的信賴,更吸引著來自80余個國家和地區數以千計的患者慕名前來就診。
西達-賽奈在心臟微創手術、心臟移植、再生醫學、精準醫療、癌癥免疫治療和腦外科等方面的成就令人振奮。長期名列U.S.News & World Report的美國最佳醫院,在洛杉磯地區名列第一,12個專科全美排名前茅。作為全美領先的學術醫療中心之一,西達-賽奈聲望卓著,連續25年榮獲洛杉磯地區患者首選醫院,連續四次榮獲磁石®卓越護理稱號(全美僅六家醫院長期保有這一榮譽的醫院之一),更是大洛杉磯地區唯一運營有一級創傷中心的非贏利性私立醫院。
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