在胃不舒服的時候,腦海邊就會響起一句經典的廣告語“消化不良,找嗎丁啉幫忙。”提到嗎丁啉大家可能不會陌生,但是單獨說到多潘立酮很多人可能不是很了解。其實多潘立酮是嗎丁啉的藥效成分,嗎丁啉作為一款雙跨藥,除了處方藥外,非處方藥可以在藥店或者網上自行購買。并且在治療由于功能性消化不良引起的胃動力不足上具有很好的治療效果。因此嗎丁啉多潘立酮片也是逐漸成為現代家庭中常備的藥物。那么多潘立酮應該如何合理使用呢?
為什么說中國的嗎丁啉多潘立酮片獲益風險比良好呢?用藥劑量與獲益風險比密切相關,盲目增加藥物劑量可能導致風險增加,而患者獲益卻不一定增加,因此合理的用藥劑量在疾病治療過程中至關重要。調查數據顯示,中國患者接受多潘立酮治療的劑量一直以來低于歐美,對2011-2015年中國多潘立酮處方分析顯示94%的處方日劑量≤30mg,86%的處方用藥療程不超過14天,而歐盟是在2014年對多潘立酮進行風險再評估后才將日推薦劑量降至30mg。同時中國消化不良診療指南推薦療程2-4周,遠小于歐美指南4周或4周以上的推薦。這都為中國患者服用多潘立酮的安全性提供了基本保障,同時從臨床上的數據也表明了嗎丁啉多潘立酮片具有安全性與有效性。
多潘立酮能促進上胃腸道的蠕動,使其張力恢復正常,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協調幽門的收縮,抑制惡心、嘔吐,并有效地防止膽汁反流;同時也能增強食管蠕動和食管下端括約肌的張力,防止胃-食管反流。但對結腸的作用很小。并且多潘立酮對血-腦脊液屏障的滲透力差,對腦內多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此可排除精神和中樞神經系統的不良反應,這點較甲氧氯普氯普胺為優。多潘立酮不影響胃液分泌。
所以對于中國消化不良的患者,長期以來都廣泛受益于多潘立酮合理劑量與療程的安全高效治療,具有良好的獲益風險比。因此,中國多項臨床指南也推薦多潘立酮用于消化不良的治療。
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