隨著天氣轉(zhuǎn)涼，各種傳染病都進(jìn)入了高發(fā)期，寶媽李女士前幾天傍晚到小區(qū)樓下散步時(shí)，就聽(tīng)到不少媽媽們都在嘀咕:"這幾天可千萬(wàn)不要抱寶寶到孩子堆里湊熱鬧，咱們小區(qū)里好幾個(gè)寶寶一起發(fā)燒、咳嗽好幾天了。"
李女士聽(tīng)到了媽媽們的議論，心想:"寶寶現(xiàn)在才7個(gè)月大，抵抗力這么弱，這幾天還是少帶寶寶下樓散步吧，免得被傳染了。"可是有時(shí)候就是這樣，越擔(dān)心的事越會(huì)發(fā)生。一早起床，李女士就發(fā)現(xiàn)寶寶感冒了。寶寶出現(xiàn)了鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀，而且已經(jīng)發(fā)熱到38℃。
一開(kāi)始李女士還以為寶寶只是普通的感冒，也沒(méi)太在意。可是只過(guò)了一天，寶寶的咳嗽加重、呼吸頻率加快、甚至有點(diǎn)呼吸哭鬧。寶寶也變得哭鬧，煩躁，甚至不愿吃東西。寶寶身體一不舒服，李女士也跟著焦急起來(lái)。趕緊帶著寶寶到福州博醫(yī)匯找以往給寶寶看病的張超景醫(yī)生就診，到了博醫(yī)匯李女士跟張超景醫(yī)生說(shuō)了寶寶的病情，張超景醫(yī)生經(jīng)過(guò)了聽(tīng)診，診斷為毛細(xì)支氣管炎。經(jīng)過(guò)一系列的治療，李女士告訴記者：“張醫(yī)生是用中醫(yī)的法子診治的，好的會(huì)比較慢一點(diǎn)，不過(guò)寶寶現(xiàn)在已經(jīng)好了一點(diǎn)了”。
很多家長(zhǎng)表示對(duì)氣管炎、支氣管炎比較熟悉，毛細(xì)支氣管炎是什么病呢?這個(gè)病怎么跟感冒那么像呢?家長(zhǎng)又該如何預(yù)防呢?為此，記者專(zhuān)門(mén)采訪了博醫(yī)匯的張超景醫(yī)生。
毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染， 大多由呼吸道合胞病毒感染引起的，其他病毒，如副流感病毒、人類(lèi)鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒和冠狀病毒也可以引起。
發(fā)生于2歲以下的幼兒，由上呼吸道感染癥狀開(kāi)始，初始癥狀為流涕、咳嗽、低熱，2-3天后病情逐漸加重，起初是干咳后變成痰咳，以發(fā)作性喘憋、氣促、呼吸困難為主。
此病多發(fā)生在冬季，絕大多數(shù)為病毒性感染，是導(dǎo)致1歲以?xún)?nèi)嬰兒住院治療最常見(jiàn)的病因。
針對(duì)此病，博醫(yī)匯張超景醫(yī)生給出下列建議：
1.不推薦使用藥物治療
目前并無(wú)明確藥物可以縮短疾病的病程或加速癥狀的緩解，而且缺乏有效的抗病毒藥物，所以不推薦使用藥物治療毛細(xì)支氣管炎。
2.對(duì)癥治療
毛細(xì)支氣管炎治療以對(duì)癥支持治療為主，主要治療措施包括:霧化治療時(shí)可應(yīng)用3%高滲鹽水霧化;如果無(wú)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，一般不給予抗生素治療;醫(yī)生會(huì)評(píng)估病情輕重，給予吸氧，及時(shí)補(bǔ)液糾正脫水。
3.預(yù)后
大多數(shù)健康患兒的預(yù)后良好，不過(guò)有嚴(yán)重感染的患兒，特別是早產(chǎn)兒或有潛在疾病的患兒，很容易產(chǎn)生并發(fā)癥(呼吸衰竭、呼吸暫停、繼發(fā)細(xì)菌感染)。由呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染導(dǎo)致的毛細(xì)支氣管炎，還可能增加反復(fù)喘息的危險(xiǎn)。
另外，張超經(jīng)醫(yī)生說(shuō)，毛細(xì)支氣管炎是一種自愈性疾病，家庭護(hù)理的關(guān)鍵在于緩解寶寶的不適。寶寶癥狀較為輕微時(shí)，家長(zhǎng)們可以采取以下措施來(lái)減輕寶寶的癥狀:
1.濕化氣道，可以適當(dāng)使用空氣加濕器，讓室內(nèi)濕度保持在 40~60%，不過(guò)需注意及時(shí)清潔，以免滋生細(xì)菌;
2. 勤喂水，保證寶寶攝入足夠的液體，避免脫水;
3.用生理鹽水滴鼻劑、或用吸鼻器清理鼻腔，緩解鼻塞;
4.寶寶咳嗽嚴(yán)重時(shí)，豎抱、拍背有利于打開(kāi)氣道，利于呼吸通暢，讓寶寶舒服一些;
5.拒絕吸入二手、三手煙，煙霧會(huì)加重氣道損傷，家庭成員盡量不要在室內(nèi)抽煙，避免寶寶接觸煙霧，加重病情。
如果在寶寶生病期間，家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)寶寶除了咳嗽之外，還會(huì)有以下這些癥狀，就要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生:
另外，張超景醫(yī)生建議家長(zhǎng)們?cè)谌粘Ｉ钪幸惨⒁庖韵聨c(diǎn)：
1. 注意室內(nèi)通風(fēng)、干凈、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，有利于預(yù)防病毒的傳播。
2.冬季呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，避免去人多、空氣質(zhì)量差的公共場(chǎng)所，減少交叉感染的幾率(如商場(chǎng)、室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)等)。
3.如果負(fù)責(zé)看護(hù)的家長(zhǎng)有感冒癥狀或其他呼吸道感染，咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手肘掩蓋口鼻處，在家中若需要近距離接觸孩子時(shí)需口罩，勤洗手，并且清洗孩子經(jīng)常接觸的物品表面。
4. 勤洗手正確的洗手方式能夠有效地消除病原體，減少腸道及呼吸道感染。
5. 遠(yuǎn)離煙草環(huán)境，接觸煙草的孩子患呼吸道感染的概率會(huì)更高，病情也會(huì)更嚴(yán)重。
6 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可有效減少嬰幼兒呼吸道感染的發(fā)生。
7.疫苗接種，在流感流行前 1~2 個(gè)月提前接種流感疫苗，可以有效預(yù)防流感病毒引起的毛細(xì)支氣管炎。
張超景主任醫(yī)師
名醫(yī)簡(jiǎn)介
出生于中醫(yī)兒科世家，是名醫(yī)張貞鏡后裔、省名老中醫(yī)鄒素庵嫡傳弟子；有五十多年的從醫(yī)經(jīng)歷，擅長(zhǎng)于小兒疑難雜癥，對(duì)小兒感冒、鼻炎、肺炎、咳喘、痘疹、驚風(fēng)、腹瀉等疾病的診治。
出診時(shí)間
每周天上午 星期三晚上
出診地點(diǎn)
福建省福州市鼓樓區(qū)華林路116號(hào)福州市博醫(yī)匯中醫(yī)門(mén)診部
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