近日，長沙楚元中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科病區(qū)的醫(yī)生們?yōu)橐幻Y(jié)腸腫瘤患者成功實(shí)施了腹腔鏡下根治性右半結(jié)腸切除術(shù)，以最小的創(chuàng)傷解除了患者病痛。
62歲的羅女士，因貧血、消瘦、右上腹腫塊，伴大便帶血前來就診，經(jīng)腸鏡及病理證實(shí)為升結(jié)腸癌。術(shù)前CT檢查升結(jié)腸腫塊與右側(cè)腎臟、十二指腸、肝臟等重要器官和血管關(guān)系較為密切，并粘連嚴(yán)重，手術(shù)難度非常高。
我院張智博院長帶領(lǐng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)充分評估病人身體條件，制定治療方案，準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案，在各項(xiàng)術(shù)前檢查完善后，決定為羅女士實(shí)施腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)采用5孔法操作，采用由下而上、由內(nèi)向外、中路突破、外圍包抄的“翻頁式”中間手術(shù)入路，沿腸系膜上靜脈干清掃淋巴脂肪組織。手術(shù)難度正如術(shù)前預(yù)料的那樣，腫瘤與周圍臟器粘連嚴(yán)重。在麻醉科和手術(shù)室護(hù)士的大力配合下，外科病區(qū)的專家團(tuán)隊(duì)緊張而有序地精確分離，細(xì)致止血，充分地清掃淋巴結(jié)，順利完成此例高難度腹腔鏡下根治性右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)中出血僅50ml，取標(biāo)本的輔助切口僅約5cm。術(shù)后患者進(jìn)入ERAS快速康復(fù)治療模式，第一天便可下床活動并少量低渣流質(zhì)飲食，術(shù)后第二天即肛門排氣，康復(fù)過程精神狀態(tài)良好，切口甲級愈合好。
專家蔣波主任醫(yī)師介紹，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療局部早中期結(jié)腸腫瘤是安全可行的，具有它的優(yōu)越性，展示了良好的前景。僅僅通過幾個鑰匙孔大小的戳孔便可完成規(guī)范的病腸段游離、血管高位離斷及區(qū)域淋巴結(jié)清掃，術(shù)中鏡下視野更清晰，出血量少。它與傳統(tǒng)開發(fā)手術(shù)比較，具有術(shù)中操作平面更廣泛但創(chuàng)傷小、術(shù)后痛苦輕、恢復(fù)快、腹部切口美容效果好等優(yōu)勢。據(jù)了解，此類手術(shù)在長沙縣民營醫(yī)院開展得非常少，它的成功實(shí)施標(biāo)志著我院腹腔鏡外科又上了一個新臺階。
一面錦旗，一個微笑，患者千言萬語的感謝，表達(dá)的這樣質(zhì)樸真誠。“楚地天使除惡疾，元有圣手妙回春”，情深義重的話語，深深的表達(dá)了患者對楚元醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員精心診治、熱情服務(wù)的高度肯定和贊揚(yáng)。
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