心臟是惟一一個片刻不可以休息的器官,當人類生命開始在母體胚胎里孕育時,心臟就夜以繼日地工作著。而冠心病、風心病、心肌病等心血管疾病的發生使本來不堪重負的心臟雪上加霜,嚴重威脅著人類的健康和生命。"健康的心,快樂人生"是世界心臟日的永恒主題。北京王府中西醫結合醫院全體醫護人員在2016世界心臟日來臨之際,呼吁人們摒棄不良的飲食習慣和不良嗜好,使人人都有一顆健康的心,人人都可以享受愉悅的生活。
——“健康家庭,和諧社會”
心臟是人體的重要器官,被喻為人體的“發動機”。心臟正中切口術后發生縱膈和胸骨的嚴重感染的發生率是1%—5%。尤其在感染急性期,胸骨裂開、深部縱隔感染、累及縱隔內重要臟器,處理不當可能導致死亡。據統計,急性胸骨裂開縱隔感染病死率可高達25.8%-52%。因此,心臟術后縱膈和胸骨感染是醫學界面臨的一道難題。
探索創新 勇攀醫學最險峰
術后縱膈和胸骨感染不僅嚴重危及著患者的生命,而且也困擾著心胸外科醫生們的惻隱之心。他們希望患者健健康康地出院,為這臺成功的外科手術畫上圓滿的句號。還好這道醫學難題已被胸心外科專家王文璋教授破解了。他憑借30多年積累起來的淵博學識與豐富的臨床經驗,創新了手術方法,將心臟術后縱膈和胸骨感染治愈率提高到世界領先水平,贏得了眾多患者的贊譽,也獲得了國內外醫學界的高度評價與肯定。
自從1957年胸骨正中切口的入路方式成為開放性心臟手術的標準術式以來,給無數心血管外科患者帶來了福音。但是任何事情都好比是一把“雙刃劍”。我國每年接受心臟手術的患者多達幾十萬例,術后胸骨感染和縱膈感染往往需要做第二次甚至多次手術,還有一部分患者由于得不到及時救治而導致感染死亡。
心臟術后縱膈和胸骨感染問題遲遲得不到有效解決,首先,因為心臟術后縱膈和胸骨感染只是心臟術后并發癥中其中的一種,它似乎不足以與大型的心臟手術相提并論,因此長期以來并未引起國內外醫學界的高度重視,醫學專家們并未將它作為一個專業領域加以研究,當然也更未找到有效的解決方案。其次,心臟術后縱膈和胸骨感染的治療比較復雜,需要普外科、胸外科、整形外科等跨學科的知識功底與臨床經驗,其高門檻和多學科交叉也使得眾多醫生望而卻步。面對嚴峻的現實,王文璋教授看到的是掙扎在死亡線上患者懇求與期待的目光,心中思考的是如何破解心臟術后縱膈和胸骨感染這道世界醫學界長久以來的未解之謎。
最初王文璋教授想通過查閱國內外資料來尋求解決辦法,但可供借鑒的經驗實在有限。于是,他遍訪名醫名院及整形外科的專家。經過五年多的不懈探索,他博采眾長,突破了傳統的保守治療方法,采用了徹底清創的方法,大膽改良了傳統的術式,采用修復重建的手術方法。取得了心臟術后縱膈和胸骨感染研究的重大進展,并將該類手術治愈率提高到96%以上,而遠遠高于國際水平。
妙術仁心 鎮守最后一道生死線
在多年臨床實踐中,王文璋教授總是把患者放在第一位,積極施救,最終使他們轉危為安。2006年一位7歲的花季女孩康某被確診為先心病,術后切口一直沒愈合,流膿長達7年之久。這7年來,輾轉很多家醫院都沒治好,孩子承受著太多痛苦,家里也承受著巨大精神壓力和經濟壓力。2013年1月,經人介紹找到王文璋教授。王教授給康某認真地做了檢查,耐心地了解了病情,入院3天后王教授親自做了手術,手術非常成功,術后15天就康復出院了,回到了她久別的校園。
在近年來的接診中,高齡危重患者越來越多,這類患者手術風險極大。有一位73歲的男性患者在實施冠脈搭橋術后2周,切口破潰流膿3天,胸部正中可見長約30厘米手術切口裂開,可見到心臟跳動及膿液溢出,而且又有多種合并癥,生命垂危。王教授了解病情后制定了一套周密的治療方案。為患者實施了胸骨及縱隔感染清創、死骨摘除、鋼絲拆除、胸大肌肌瓣轉移縱隔引流術,術后又闖過了種種難關。經過王教授的精心治療,這位曾命垂一線的患者,一個月后終于康復出院。
像這樣慕名而來的患者很多,遍布全國各地。王文璋教授用其精湛的醫術把眾多垂危的生命從死亡線上拉了回來,用一顆仁愛之心換來了無數患者的新生。在筆者約見的短短一個小時的時間里,就見到了5位慕名而來的患者。在王文璋教授這里,患者永遠是第一位的,我們的訪談也因此中斷了5次。王教授對患者的關懷無微不至,甚至親自安排預約會診、拍片等事宜,生怕他們走冤枉路、花冤枉錢。能讓更多的患者擺脫術后的危險與痛苦,重新獲得健康、幸福、有尊嚴的生活,是王文璋教授唯一的期許!
素有胸骨、縱膈感染患者“守護神”之稱王文璋教授,以穩、準、輕、快、巧,將手中的柳葉刀升華成了一門臨床藝術。也正是憑借著這一獨門絕技,承擔起了心胸外科手術護航的重任。
【專家檔案】 王文璋,北京中醫藥大學王府中西醫結合醫院、胸心外科主任、主任醫師、教授、碩士生導師、北京醫學會創面修復醫學會委員、北京市醫學會醫療事故技術鑒定專家、北京市朝陽區醫學會醫療事故技術鑒定專家、中國醫促會中醫腫瘤防治專業委員會理事、全國婦聯兩癌篩查組專家委員、人類基因變異組計劃中國區專家委員會專、基因遺傳咨詢師導師、中國醫促會亞健康委員會首席專家、衛生部《健康大家》雜志專家委員。從事胸心外科、腹部外科臨床工作30余年,近年來重點研究心臟術后切口不愈合的診斷與治療,采用先進獨特的手術方法,完成了幾百多例病例,使治愈率達到國際國內先進水平,住院時間短,醫療費用低,死亡率降至國內國際最低水平。經常受邀至全國各大醫院會診手術,解決疑難問題。多次在國內國際大型學術會議上交流經驗,在國內醫學核心期刊上發表論文近40余篇、其中被SCI收錄兩篇。在國內做學術報告20余次、出席國際會議并做專題報告兩次,2015年6月中央電視臺CCTV-10《走進科學》欄目專題報道了王文璋教授關于“心臟術后切口不愈合的治療”經驗。
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