第二屆國際智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇在滬召開 呼吁建設(shè)腫瘤精準(zhǔn)治療新體系
中國對癌“宣戰(zhàn)”的時刻到了。
國際癌癥研究署預(yù)測，如不采取有效措施，到2020年，中國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)將上升至400萬人和300萬人。
我國癌癥發(fā)病率逼近世界水平，但死亡率遠高于其他國家。根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，2014年，中國癌癥患者五年生存率較低，為30.9%，還不到美國的一半(66%)。
“2015年1月30日，美國總統(tǒng)奧巴馬正式推出‘精確醫(yī)學(xué)計劃’，呼吁美國醫(yī)療機構(gòu)為癌癥患者制定個體化治療方案。同樣，建設(shè)腫瘤精準(zhǔn)治療新體系，也是中國癌癥治療必須走的關(guān)鍵一步。”在第二屆國際智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇暨eHealthcare智創(chuàng)獎頒獎盛典上，平安普德醫(yī)療技術(shù)有限公司總經(jīng)理、國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)部部長徐進的發(fā)言，振聾發(fā)聵。
走出“三落后”困局 中國癌癥防治才有希望
目前，中國癌癥防治仍處在“三落后”的尷尬境地。
第一，技術(shù)落后。這體現(xiàn)在治療手段落后，還停留在以手術(shù)、化療、放療為主。靶向藥物、免疫治療等新技術(shù)，基本上被國外壟斷。
第二，體制落后。腫瘤病人是醫(yī)院各科室都想吃的“唐僧肉”。而醫(yī)院的逐利性和科室的各自為陣，使得以病人為中心的MDT綜合治療模式，在國內(nèi)難以行之有效的大范圍推廣。
第三，觀念落后。即使是醫(yī)生，還存在“得了癌癥等于判死刑”的錯誤認知。
與現(xiàn)狀相反的是，人們對健康、醫(yī)療的需求更加成熟和細分，對腫瘤個體化“精準(zhǔn)醫(yī)療”的需求也日益旺盛。
徐進介紹，“精準(zhǔn)醫(yī)療”是這幾年的熱點。它強調(diào)以個體化醫(yī)療為基礎(chǔ)，注重每個患者的基因特征等信息，“量體裁衣”地指導(dǎo)癌癥預(yù)防、診斷，制定治療方案。
平安普德公司基于腫瘤患者和醫(yī)學(xué)界的實際需求，結(jié)合多學(xué)科合作和個性化治療的新技術(shù)體系，提出了“腫瘤精準(zhǔn)化診療整體解決方案”。這一方案包括早期預(yù)警篩查技術(shù)、微創(chuàng)治療技術(shù)與器械、個性化用藥檢測與免疫治療三方面。“整體方案能提升早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其是精準(zhǔn)治療的實施率。對患者來說，這就意味著提高治愈率，延長生存時間和改善生活質(zhì)量。”徐進說。
“3D替身試藥”模型實現(xiàn)精準(zhǔn)、安全、快速用藥
癌癥是疑難雜癥。臨床上，有三大問題讓腫瘤內(nèi)科醫(yī)生頭疼不已。
首先，“難于”找到針對性強、療效明確的藥物方案。由于每個人身體狀況、癌癥種類和分期等都不同，用藥后的效果也存在個體差異。不少患者要經(jīng)過反復(fù)試藥，才能找到有效扼殺腫瘤細胞的方案。在反復(fù)試錯的過程中，患者很可能錯失最佳治療時機，經(jīng)濟和精神負擔(dān)卻明顯增加。
其次，“難于”維持足夠長的有效時間。以化療為例，耐藥性問題可能使患者脫離藥物的有效保護，而導(dǎo)致疾病惡化或復(fù)發(fā)。如何盡早發(fā)現(xiàn)藥物失效的時間節(jié)點并及時換藥，是亟待解決的問題。
再次，“難于”避免副反應(yīng)。化療藥物可能對人體產(chǎn)生毒副作用，于最終治療結(jié)果無益。
平安普德“3D替身試藥”技術(shù)的出現(xiàn)，為手術(shù)三大難題，找到了一個合理有效的解決方案。 “這一技術(shù)是個性化用藥檢測與免疫治療的一部分，是癌癥研究領(lǐng)域的一個創(chuàng)新性成果。”徐進介紹。
據(jù)悉，“3D替身試藥”以“監(jiān)控新生血管和癌轉(zhuǎn)移的三維共培養(yǎng)方法”US 8679836，為技術(shù)依據(jù)，將患者自身的病理活檢樣應(yīng)用到三維生物模型中, 為其建立一個有效的個體化試藥平臺，從而盡快確認藥物敏感性問題。
建立模型時，需用針刺活檢的方式，從患者身上取出一塊1.5厘米長、1毫米寬的腫瘤組織，再將它分成300多個小塊，放到一個容器里進行培養(yǎng)。
取下的那塊組織就是“微縮版”的患者本身。它攜帶著主人身上癌灶的“全部生物簽名”，包括血管、血細胞、癌細胞、細胞基質(zhì)、免疫細胞等重要信息，能在一定程度上“重現(xiàn)”腫瘤組織在人體的發(fā)展過程。
有了這個模型，醫(yī)生可以針對特定患者，在體外進行一對一的快速而精準(zhǔn)的藥敏檢測服務(wù)。“在高倍顯微鏡下，隔10秒就拍攝一次，最終將影像形成一段小短片。從中可以觀察到‘3D替身模型’對不同藥物的敏感性。如此一來，臨床醫(yī)生可以依據(jù)模型的結(jié)果，有的放矢地為患者提供一份藥物敏感性清單，選擇有效治療藥物，盡快開始治療。同時，又避免了患者親身試藥可能導(dǎo)致的毒副作用。”徐進介紹。
國內(nèi)外有一些機構(gòu)利用小鼠，建立“替身試藥模型”。相較之下，“3D替身模型”的優(yōu)勢在于所需時間較短，最慢也僅需一周左右。這遠遠快于腫瘤的生長速度，能為患者贏取更長的治療窗口期。
自替身模型問世后，研究人員就在不斷優(yōu)化、完善，使之更接近人體。從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，“3D替身模型”總的預(yù)測準(zhǔn)確率超過95%，陽性和陰性預(yù)測值、敏感性和特異性等，均高于其他技術(shù)。徐進表示，這與體內(nèi)治療反應(yīng)具有高度的一致性。
介于其新穎、安全、切實為患者著想的設(shè)計理念，在第二屆國際智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇暨eHealthcare智創(chuàng)獎頒獎盛典上，平安普德的“3D替身試藥”技術(shù)榮獲“eHealthcare智創(chuàng)獎最佳創(chuàng)新醫(yī)療科技獎”。
打造“全方位技術(shù)支持體系”
從創(chuàng)建之初，平安普德公司就堅定地認為，“每一個生命都是獨一無二的，值得尊重并珍視”。
作為一家由國內(nèi)外著名腫瘤治療技術(shù)研究和臨床醫(yī)學(xué)人才為核心團隊組建的高科技公司，平安普德公司得到了美國國家癌癥研究所、加州大學(xué)洛杉磯分校、國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟等國際醫(yī)療權(quán)威機構(gòu)支持。公司在北京和南昌分別建有實驗基地。今年7月，北京中心實驗室已正式投入使用，預(yù)計可實現(xiàn)1萬人次藥敏檢測、2000人次免疫治療和10萬人次早期篩查。
平安普德下屬、位于北京市南六環(huán)的腫瘤微創(chuàng)醫(yī)院正在籌建中。該醫(yī)院采用PPP模式建設(shè)，總建筑面積6萬多平米，擁有326張床位。是一個以微創(chuàng)為特色、秉承MDT模式的高端腫瘤專科醫(yī)院。公司還計劃在近期，與其他社會資本、社會醫(yī)療機構(gòu)攜手，實現(xiàn)多方合作，建設(shè)更多MDT腫瘤治療中心和醫(yī)院。
此外，公司旗下控股子公司還包括平安愛普德(北京)生物技術(shù)有限公司和平安微創(chuàng)(北京)醫(yī)藥科技有限公司。
徐進介紹，從長遠來看，通過建立覆蓋癌癥早期篩查到微創(chuàng)手術(shù)治療、有效化療、免疫治療到后期康復(fù)的全過程新型診療技術(shù)體系，平安普德立志打造一個國內(nèi)高水平癌癥精準(zhǔn)化診療的技術(shù)服務(wù)單位和醫(yī)療機構(gòu)，推動MDT(多學(xué)科綜合治療)的腫瘤治療模式在中國良性發(fā)展。“我們的技術(shù)支持體系是全方位的，包含六大功能，如互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺、遠程會診平臺、腫瘤大數(shù)據(jù)庫、專家資源平臺、個性化用藥檢測中心和醫(yī)護人員培訓(xùn)中心等。”
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