什么是癌癥精準治療?
2015年1月20日,奧巴馬在國情咨文演講中提出了“精準治療( Precision Medicine)”計劃,呼吁美國醫療機構依據個人基因信息為癌癥患者制定個體化治療方案。癌癥“精準治療”是通過最新的癌癥基因檢測技術分析癌癥基因突變信息,通過多學科腫瘤專家、病理學家、遺傳學家聯合制定靶向藥物精準治療方案和其他聯合治療方案。
現代醫學認為,在基因層面每個患者的癌癥都是獨一無二的,每個患者的治療方案也都應該是不同的。癌癥基因檢測可以幫助癌癥專家精準選擇治療藥物和制定治療方案,達到最佳的治療效果,有效地延長患者的生存期。
美國癌癥精準治療領先全球
據統計,美國癌癥患者的五年生存率大約是70%,而中國癌癥患者的五年生存率只有30%,中美之間的醫療水平差距依然巨大。美國目前是癌癥精準治療和癌癥基因檢測最先進的國家,擁有一批全球頂尖的癌癥基因檢測公司、頂尖癌癥中心和制藥廠。蘋果創始人喬布斯患胰腺癌后,成為第一個接受基因檢測和個體化精準治療的患者,奇跡般生存了八年。之后,美國癌癥研究機構研發了許多靶向治療藥物和基因檢測技術,持續推動著抗癌技術的突破。據統計,美國已經上市最新癌癥靶向藥物超過一百種,但國內上市的靶向藥物不到50種,諸如Azd9291、雷莫蘆甘單抗、瑞戈非尼均未在國內上市。
全球腫瘤醫生網向國內癌癥患者推薦以下美國最頂尖的癌癥精準治療機構。
Foundation medicine基因檢測公司是美國最著名的癌癥基因分析機構,在美國擁有最高的權威認證,是全美腫瘤專家公認和推薦的癌癥基因檢測機構?梢詾榘┌Y患者提供最全面、最深入的基因檢測分析,其數據分析能力及豐富的臨床經驗是國內基因檢測公司無法比擬的,可以為患者提供最全面的靶向治療藥物及最新的臨床試驗分析。
美國Oncotype DX公司基因檢測是NCCN唯一認可的一項針對早期乳腺癌的基因組檢測,通過乳腺癌組織中21個不同的基因檢測,計算患者乳腺癌復發概率,評估患者術后是否需要化療及接受化療可能獲益的概率。
美國biotheranostics公司是全球第一家通過基因檢測對原發灶不明腫瘤進行來源分析的機構,其先進技術已經被全美頂尖癌癥中心采用。
哈佛醫療系統擁有麻省總醫院、丹娜法伯癌癥中心、波士頓兒童醫院三甲頂尖醫院,均擁有頂尖的癌癥精準治療技術。麻省總醫院是全美最早、規模最大的教學醫院,丹娜法伯癌癥中心是全美癌癥研究最強醫院,波士頓兒童醫院是全美兒科排名第一醫院。
MD安德森癌癥中心在美國乃至全球皆享譽盛名,連續20年被評為美國最佳癌癥治療醫院,癌癥治療全球排名第一。不僅擁有全球最頂尖的癌癥精準治療技術,還有全球最新的藥物臨床實驗項目和新技術臨床實驗項目幫助患者戰勝癌癥。
梅奧診所是全美綜合排名第二,癌癥治療排名第三的癌癥中心,數位美國前總統,如肯尼迪、約翰遜、里根、老布什等優先選擇梅奧診所,現任總統奧巴馬更是稱贊梅奧為“美國醫學質量的標桿”。
癌癥精準治療不斷創造奇跡
案例一:
患者,46 歲非吸煙女性,2010 年9月被診斷為伴有反復發生的、轉移性的肺腺癌Li-Fraumeni綜合征 ;颊哌M行化療,癥狀接近完全緩解,并用pemetrexed維持治療近八個月。2011 年11 月,參加新藥臨床試驗,隨后因病情惡化,出現更多的胸膜結節,改用gemcitabine化療。之后病情穩定了6 個月,直到2012 年12 月,出現更多的胸膜結節,肺實質、肺門、瑣骨下也出現多個結節。同時有進行性乏力、呼吸困難和胸部不適等癥狀。
基因檢測及治療方案:
在缺乏有效的標準化療方案的情況下,患者的腫瘤樣本經過美國FoundationOne基因組分析顯示。右肺中葉樣本進一部證實有胚系TP53基因突變,同時也發現有EGFR基因的 G245S 和L858R突變,以及ERBB2基因細胞外區域S310F突變。2013年1月,患者被納入一項臨床試驗,使用針對EGFR和ERBB2兩個基因同時突變的特異性藥物afatinib進行治療。
療效:
在每天口服40mg afatinib 兩周后,她的右側胸痛和呼吸困難明顯改善,所有的癥狀在兩月后完全緩解。PET/CT顯示腫塊完全消失;颊吣芎芎玫哪褪躠fatinib,藥物副作用只有很容易控制的皮疹和腹瀉。12個月后復查,臨床癥狀和影像檢查均顯示完全緩解狀態。
案例二、
患者,女,53歲,晚期炎性乳腺癌,骨轉移和肝轉移,級別為T4dN1M1四期;熑〉蔑@著療效和影像學改善。八個月后,病人出現失語,MRI和CT證實顱內左側額頂區出現單一轉移灶。伽瑪刀照射治療后一個月,發現腦轉移瘤,化療。患者接受治療的同時,乳腺和皮膚進行活檢,進行美國FoundationOne基因檢測,顯示ERBB2(幼紅細胞白血病病毒致癌基因同源物2)基因擴增表達(拷貝數?8),根據檢測結果,患者開始每日一次口服150毫克劑量的EGFR靶向藥物厄洛替尼,并繼續使用曲妥珠單抗和環磷酰胺/氨甲蝶呤化療。治療兩個月后,轉移病灶FDG親和力顯著降低。治療四個月后,病灶對厄洛替尼仍有持續的反應。
全球腫瘤醫生網與全球頂尖癌癥基因檢測機構、癌癥治療中心和藥廠合作,為患者建立了專業癌癥精準治療服務平臺,可以為患者提供美國頂尖精準治療方案,協助患者戰勝癌癥。
據全球腫瘤醫生網基因專家介紹,不是所有的癌癥患者都適合精準治療方案;诎┌Y基因檢測的精準治療主要是幫助放化療失敗的實體腫瘤患者,為患者尋找適合的靶向藥物或者臨床實驗藥物;颊呖梢酝ㄟ^美國基因檢測公司分析和美國腫瘤學家會診,獲得精準治療方案。
目前國內基因檢測技術也在快速發展,全球腫瘤醫生網與目前國內最大的癌癥基因檢測公司及頂尖腫瘤專家合作,也可為患者提供國內精準治療方案,詳情致電400-666-7998或登錄全球腫瘤醫生網。
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