很多人知道長(zhǎng)期用藥可能傷肝，其實(shí)，用藥不當(dāng)還可能傷胃。凡經(jīng)口服的藥物，必然和胃接觸。口服藥物中的絕大多數(shù)，對(duì)胃黏膜無(wú)刺激無(wú)影響，但少數(shù)藥物則有可能刺激、損傷胃黏膜，使黏膜充血、水腫、出血、潰瘍，甚至潰瘍穿孔引起腹膜炎，危及生命。臨床上可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、胃部不適和疼痛等消化道癥狀。大量的臨床資料顯示，許多藥物會(huì)直接或間接地?fù)p傷胃粘膜，引起炎癥和潰瘍。
胃病是生活中的常見(jiàn)疾病，但有一種“藥物性胃病”，許多人卻并不了解。由藥物或用藥不當(dāng)引起胃腸道損傷而引發(fā)的胃病，稱之為“藥物性胃病”。它可引起胃痛、燒心、反酸以及食欲減退等，甚至導(dǎo)致胃粘膜糜爛和出血。這種情況在老年人當(dāng)中比較常見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高齡患者服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、布洛芬等)，發(fā)生胃腸道出血、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人增加13.2倍。
哪些藥物會(huì)損傷胃黏膜？
1、非類固醇類抗炎藥。如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等等。這類藥物應(yīng)用廣泛，小到發(fā)燒感冒、頭痛、牙痛等常見(jiàn)病，大到治療骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。尤其是中老年患者，長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林腸溶片，一吃就是半年甚至幾年，對(duì)胃腸的輕微刺激，逐漸積累，容易引起急性胃黏膜病變、糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，甚至出血等。這類藥物引起的胃黏膜損傷主要是藥物的直接刺激作用，更重要的是藥物吸收后抑制了環(huán)氧合酶的活性，后者使得前列環(huán)素、前列腺素等具有胃黏膜保護(hù)作用的激素分泌減少。如需長(zhǎng)期服用阿司匹林者要注意用藥不宜過(guò)量，需飯后服，并同時(shí)服用一些抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、麥滋林、荊花胃康膠丸等)，同時(shí)定期復(fù)查胃鏡。有藥理研究表明，荊花胃康膠丸具有促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生；促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生和改善局部血液循環(huán)；促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，加速創(chuàng)面修復(fù)；促進(jìn)前列腺素分泌，促進(jìn)炎性反應(yīng)水腫消退；增加巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞對(duì)病原物質(zhì)的直接吞噬作用；減少胃液分泌量、總酸排出量和胃蛋白酶排出量。
2、腎上腺皮質(zhì)激素類。如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有減少粘液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔。
一般來(lái)說(shuō)，在胃病的急性期、活動(dòng)期，禁用上述藥物。如果在胃病的穩(wěn)定期、緩解期，必須使用以上藥物的話，應(yīng)盡量在飯后服藥，以減少空腹時(shí)藥物與胃黏膜的直接接觸，對(duì)胃造成的損害。還可在服藥前，先服用胃黏膜保護(hù)劑，如荊花胃康膠丸、胃舒平等。
如何正確服藥才能減少傷害胃？
（1）飯前服用促胃動(dòng)力藥物
飯前半小時(shí)服用促胃動(dòng)力藥物，如甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮( 嗎丁啉)、莫沙必利等。這類藥物可使體內(nèi)達(dá)到血藥高峰濃度, 但需要半個(gè)小時(shí)。飯前服用能給藥物留出發(fā)揮作用的時(shí)間。要注意的是，促進(jìn)胃動(dòng)力藥不能與抗酸藥同時(shí)服用。
（2）跟著飯點(diǎn)服用抑酸藥
進(jìn)餐后，胃酸分泌量會(huì)大大增加，因此抑酸藥最好跟著飯點(diǎn)服用。如雷尼替丁、法莫替丁等H2 受體拮抗劑，宜早晚餐后立刻服用；而奧美拉唑( 洛賽克)、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑的吸收易受到胃內(nèi)食物的影響，宜早晚餐前空腹服下。要注意的是，這類藥應(yīng)整片吞服。此外，當(dāng)抑酸藥與抗酸藥合用時(shí)，服藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于1 小時(shí)。
（3）兩餐之間服用保護(hù)劑
硫糖鋁、鋁美加、荊花胃康膠丸等胃黏膜保護(hù)劑，可在胃壁形成保護(hù)膜，發(fā)揮屏障作用。荊花胃康膠丸作為胃黏膜保護(hù)劑，它是植物藥，故能殺菌卻不產(chǎn)生耐藥性，它的有效成分可以均勻分布在胃黏膜的表面，并增加胃黏膜的厚度，起到保護(hù)和修復(fù)胃黏膜的作用。如果胃里有食物，會(huì)降低藥物濃度，減弱藥效。因此，此類藥物適宜在兩餐之間服用。
（4）飯后服用中和胃酸藥物
中和胃酸藥物即“抗酸藥”，包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁( 胃舒平)、鋁碳酸鎂( 達(dá)喜) 等。抗酸藥能快速中和胃酸，緩解胃部不適。在進(jìn)餐后1 小時(shí)胃酸分泌量達(dá)到高峰時(shí)服用，可發(fā)揮藥物最大的中和能力，維持藥效3-4 小時(shí)。
據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)報(bào)道，多吃一些橄欖油可以預(yù)防患胃腸感染疾病。油酸是一種不飽和脂肪酸，多見(jiàn)于橄欖油、花生油、葡萄籽油和黃油等食品中。油酸能抑制某些加重感染的化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用，減輕胃腸道疾病的感染程度。如果每天的膳食中加入2—3勺橄欖油，能起到很好的預(yù)防作用。
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