股骨頭壞死是一種常見疾病,堪稱“不死癌癥”。該病對(duì)人體的危害巨大,早期以疼痛為主,中期運(yùn)動(dòng)功能障礙明顯,晚期無法正常站立或行走。股骨頭壞死的治療五花八門,尤其針對(duì)早期患者、因年老體弱或經(jīng)濟(jì)等原因無法手術(shù)或術(shù)后康復(fù)的患者,中醫(yī)中藥治療股骨頭壞死確有獨(dú)到之處。
早期干預(yù) 延緩發(fā)展
長期臨床觀察分析表明,早期診斷、早期藥物干預(yù)是避免手術(shù)的關(guān)鍵。理論上,所有未塌陷的股骨頭壞死,都可單獨(dú)采用中藥治療,但對(duì)于塌陷將要發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生著者,須及時(shí)配合外科手術(shù)。對(duì)于疾病狀況評(píng)估結(jié)果為塌陷風(fēng)險(xiǎn)低的股骨頭壞死,可應(yīng)用中藥通絡(luò)生骨膠囊并堅(jiān)持長期治療,并密切觀察病情變化,一旦有塌陷跡象,須及時(shí)配合手術(shù)治療,以免失去最佳保髖治療時(shí)機(jī)。
氣滯血瘀、肝腎虧虛
中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生的原因是先天凜賦不足、創(chuàng)傷勞損、外邪侵襲有關(guān)。中藥治療股骨頭壞死在臨床中已取得一定經(jīng)驗(yàn),對(duì)于療效的肯定,臨床醫(yī)生也已達(dá)成共識(shí),如常見類型中,氣滯血瘀型多見于外傷后所致的股骨頭壞死;濕熱蘊(yùn)結(jié)型多見肥胖或長期大量飲酒者;瘀毒內(nèi)蘊(yùn)型多見大量或較長時(shí)間應(yīng)用激素者。隨疾病發(fā)展,患者大多會(huì)出現(xiàn)氣滯血瘀與肝腎虧虛。
堅(jiān)持用藥,改善不斷
根據(jù)患者的病因與分型,中藥治療更安全穩(wěn)定,而且,中藥對(duì)改善氣滯血瘀、肝腎虧虛的效果更好。
1. 非創(chuàng)傷造成的股骨頭壞死, 包括長期大量使用糖皮質(zhì)激素、酒精中毒、減壓病等,很多非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的原因不明。此類股骨頭壞死常常是雙側(cè)的,應(yīng)用中成藥如通絡(luò)生骨膠囊,常可收到良好的療效。
2. 創(chuàng)傷也是股骨頭壞死的起因, 多因髖部受傷后引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。其中,由股骨頸骨折而發(fā)展成股骨頭壞死者最為多見。對(duì)于外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死應(yīng)用通絡(luò)生骨膠囊治療,也有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)支持,證實(shí)大部分病例有療效。
股骨頭壞死的治療是一個(gè)長期的過程,不間斷的堅(jiān)持用藥是延緩疾病發(fā)展的最有效的方式,一般建議單純中藥治療的療程應(yīng)不少于2年,期間必須每三月復(fù)查一次,及時(shí)了解股骨頭壞死修復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
必要時(shí)配合患肢避免或減少負(fù)重,目的是減少股骨頭應(yīng)力,以利于股骨頭壞死修復(fù),防止塌陷,其方法有扶雙拐、助行器、輪椅、臥床等。一般如患者沒有任何疼痛,不需要臥床休息與扶雙拐。
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