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印度甘地阿法替尼2992 易瑞沙特羅凱耐藥后新方案

本文章關鍵詞印度甘地阿法替尼
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www.0797xy.net    2016-4-14 12:12:08

阿法替尼2992是一種口服藥物,是表皮生長因子受體(EGFR)和人表皮受體2(HER2)酪氨酸激酶的不可逆抑制劑,藥品成分為afatinib。由德國-勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)公司生產的阿法替尼,商品名稱Xovoltib,片劑,每盒28粒,每粒規格有20mg/30mg/40mg之分;由印度SP公司生產的阿法替尼,商品名稱AFANIB SP 40,每盒30粒,每粒40mg,片劑。詳情咨詢印度甘地藥房(www.hepcinat-c.com,QQ95022152

阿法替尼2992適用于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者;適用于印度易瑞沙印度特羅凱預后較差以及耐藥后的肺癌治療。

小細胞肺癌NSCLC)是最常見的肺癌病理類型,約占全部肺癌病例的85%以上。肺鱗狀細胞癌發生于呼吸道壁層細胞,約占非小細胞肺癌病例中的30%。肺鱗狀細胞癌預后通常較差且生存期有限。確診鱗狀細胞癌后的總生存期中位數約為1年。

易瑞沙主要針對于非小細胞肺腺癌的治療,尤其是針對EGFR突變的肺腺癌,對東方人種(亞洲人為主)、女性、非吸煙者、肺泡細胞癌或腺癌患者的療效較高;而特羅凱主要針對于非小細胞肺鱗癌的治療。這兩種藥物在服用1年左右,會由于患者自身病情、身體素質、心態等因素,提前或延遲產生耐藥。而當患者產生耐藥后,則急需找到新的治療方案。

試驗數據表明,與使用厄洛替尼(特羅凱)的患者人群相比,阿法替尼治療患者的無進展生存期(PFS,主要終點)更長,癌癥進展風險降低19%,總生存期(OS,關鍵次要終點)更長,死亡風險降低19%

阿法替尼2992的推薦劑量是口服每天一次,一次一粒,即每天服用40mg,直至疾病進展或患者無較長耐受,具體劑量可遵醫囑;餐前一小時或餐后2小時服用。

最常見的毒副作用是腹瀉、皮疹、惡心、高血壓、厭食無癥狀的QT間期延長和蛋白尿。隨著劑量增加,可能出現低磷酸鹽血癥、毛囊炎、轉氨酶升高、非特異性腸梗阻、血小板減小、充血性心衰、深靜脈血栓、肺栓塞等。最常見的劑量限制性毒性(DLTs)是腹瀉、高血壓和皮疹。

服用阿法替尼2992應注意以下事項:

1)腹瀉:腹瀉可能導致脫水和腎衰。阿法替尼規格對嚴重和對抗腹瀉藥物無反應延長腹瀉不給GILOTRIF

2)大皰和剝脫性皮膚疾病:阿法替尼片說明書0.15%患者中生嚴重大皰,起泡,和去角質病變。對威脅生命的皮膚反應終止藥物。對嚴重和延長皮膚反應不給GILOTRIF

3)間質性肺病(ILD):在1.5%患者發生。對肺癥狀急性發作或惡化不給GILOTRIF。如被診斷ILD終止GILOTRIF

4)肝毒性:在0.18%患者中發生致命性肝損傷。用定期肝檢驗監視。對肝檢驗嚴重或惡化不給或終止GILOTRIF

5)角膜炎:在0.8%患者中發生。

6)胚胎胎兒毒性:可致胎兒危害。勸告女性對胎兒潛在危害和使用高效避孕。 

  患者應根據自身情況,積極配合治療,并遵醫囑服藥。

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來源:求醫問藥
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