12月7日,平安健康險聯合全國知名數字醫療服務集團微糖,發布糖尿病并發癥保險產品“平安控糖保”,該產品深度匯聚平安健康險在慢病醫療險優勢,及微糖在糖尿病領域全程管理的服務優勢,為糖尿病患者提供更便利、更全面、更創新的保險保障和全程管理服務。
作為平安集團大健康板塊的重要支付方,平安健康險致力于成為中國最大的管理式醫療公司,成為大家身邊的健康管家,其中慢病管理是健康管理重要一環。平安健康險相關負責人表示,“平安控糖保” 以干預管控為導向,是公司慢病管理的第一款產品,意義重大,未來平安健康險將以該產品為突破口,持續完善慢病管理產品體系。
血糖管理刻不容緩
糖尿病已成為我國最具挑戰性的公共健康問題之一,形勢十分嚴峻。據中國醫療保險研究會及IDF(國際糖尿病聯盟)相關資料顯示,中國糖尿病人患病率11.6%,達1.14億,其中2型糖尿病占比高于90%,超過1億人。另據最新調查數據顯示,上海市常住人口中,35歲以上成人患病率達17.65%,據推算,全市約有200萬糖尿病患者,疾病負擔嚴重。
從糖尿病患者需求來看,糖尿病治療目前缺乏有效的干預手段。由于控制不達標,易引發并發癥,包括神經病變、高血壓、腎功能衰竭、視網膜病變、心臟病、下肢血管疾病等。中投顧問根據1991-2010年,上海、天津、重慶等四地10家醫院住院3469例2型糖尿病患者數據統計發現,神經損傷病變是糖尿病患者最常見的并發癥;20%-40%患者發生糖尿病腎病;約35%糖尿病患者發生糖尿病視網膜病變。
對糖尿病患者而言,找到平穩控制血糖的途徑及控制并發癥的發生,亟需有針對性的醫療保險保障。據了解,目前市場上尚無真正滿足糖尿病患者的醫療健康計劃。一是參保限制多,如核保條件高,吸煙、特殊職業等無法參保;二是保障與需求不匹配,如常見急性并發癥不包括,日常降糖藥、耗材花費不報銷;三是服務與效果難以匹配,未做到專業有效的隨訪。
全流程管理服務
為幫助患者更好地管理血糖健康,平安健康險與微糖聯合推出的“平安控糖保”保障計劃,不僅保障全面,還能夠提供一站式、個性化的全程血糖及健康指標管理服務。其核心亮點包括,如把醫保目錄外降糖藥、儀器耗材納入報銷范圍。平安健康險相關負責人表示,“將上述費用納入報銷范圍,能夠補貼患者常用降糖藥自付報銷,或補貼血糖試紙購買,鼓勵患者改善用藥,嘗試療效好、副作用低的特效藥等。”
此外,“平安控糖保”涵蓋3大急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒住院責任,以及失明、截肢、腎衰竭等7大慢性并發癥診療費用。“同類產品很少保障急性并發癥,但患者卻常因藥物服用誤區而引發這三大類癥狀,‘平安控糖保’提供1萬元/年的糖尿病急性并發癥住院保障;終末期并發癥一次性手術費達3-10萬,患者高額醫療費用風險較大,‘平安控糖保’涵蓋7大并發癥,保障金額達5-10萬元。”平安健康險相關負責人解釋。
針對患者的個體情況,微糖專業的醫學“控糖”團隊會為患者提供定制化的治療“套餐”,專科醫生提供治療方案;教育護士提供糖尿病教育及進行日常隨訪、疾病困惑解答;營養師提供個性化飲食方案、制定運動計劃,從藥物治療、科普教育、生活方式干預等方面打出穩糖組合拳。
值得一提的是,“平安控糖保”實現線上線下相結合,將為患者提供更便利、更全面、更創新的糖尿病全程管理服務。產品合作方微糖將面向2型糖尿病患者線下評估服務包括全面的并發癥風險檢測,經過大數據分析,風險引擎能夠為糖尿病患者計算5年內出現冠心病、中風、心臟衰竭及腎衰竭的嚴重并發癥風險。上述糖尿病風險評估方案在香港經過多年的臨床試驗,風險評估引擎已達至國際糖尿病聯盟(IDF)所設立的糖尿病護理標準,根據風險評估結果能夠了解出現各項并發癥的風險,并制定個性化的治療方案。
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