如何在術前精確了解神經纖維的走向、分布情況及錐體束的位置,實現手術靶點定位“可視化”,一直是科學家和醫生們研究的重大課題之一。
日前,佛山市禪城中心醫院(下稱禪醫)精準腦科中心任廷文博士成功利用彌散張量成像(DTI)序列融合現代腦立體定向手術計劃系統技術,直視定位顱內靶點施行帕金森病手術,消除了困擾患者11年的震顫癥狀。該技術的應用不僅開創了將DTI成像信息應用到腦立體定向手術計劃系統定位靶點的先河,填補了DTI成像定位領域的空白,而且在國內尚屬首次。目前患者術后恢復良好,已出院回家。
新突破,結束11年震顫困擾
52歲的陳某(化名)在11年前被確診為帕金森病,并長期服用抗帕金森病藥物,近期因病情進一步加重,嚴重影響到工作和生活,緒到禪醫精準腦科中心求醫。經任廷文博士的專業評估后,決定對其施行立體定向射頻熱凝阻滯手術,并大膽采用新的手術靶點定位技術——“DTI直視定位術”。
作為全國首位接受這項新技術的患者陳某表示:在手術過程中,自己可以清楚地感受到震顫癥狀的消失。之前右手、右腳震顫嚴重,右腿也很難抬起,睡眠質量無法得到保證。現在接受手術后,右側肢體震顫消失,腳部可自如活動,睡眠質量得到改善。
(術后效果顯著)
靶點定位可視化——定位精準,療效確切
“有了這項新技術,未來帕金森病以及其他神經系統疾病的治療,手術療效將會更加確切,手術更加安全。”任廷文博士表示說。
(佩戴腦立體定位儀進行CT掃描)
傳統的影像檢查是無法做到直觀地觀察出大腦錐體束的具體位置,醫生只能依靠既往經驗通過影像數據參數推斷錐體束的大致位置,較容易使靶點定位出現偏差,造成手術療效不佳或者是損傷其他大腦神經組織。而將DTI成像技術融合到腦立體定向手術計劃系統后,腦白質纖維束數據以三維形式呈現,可一目了然地獲知神經纖維的分布情況,為靶點位置的精確定位及手術入口、手術路徑的設計提供強有力的技術支持,真正意義上實現靶點定位精準化、可視化。
第二例手術將開展,未來將全面應用于臨床
DTI成像融合腦立體定向手術計劃系統治療神經系統疾病擺脫了以往DTI成像僅用于評估手術效果的單一用途,開創了將DTI成像信息應用到腦立體定向手術計劃系統定位靶點的先河,真正意義上實現了神經纖維可視化、靶點定位精準化。該技術的出現將為神經系統疾病(如帕金森病、腦癱、癲癇等)的手術靶點定位提供了一種新方法和新思路。在未來,該技術將應用于更多治療領域,讓更多的患者受益。
(手術中)
據悉,第二例利用“DTI直視定位術”進行靶點定位的帕金森病患者將在近期內施行手術。
注:靶點是指手術目標點或區域,可理解為病灶,通過精準定位后進行有針對性的干預治療(如毀損、修復、刺激等),從而治療神經系統疾病。
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