對于做過無痛胃腸鏡的患者來說，普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡之間的差別可能已經十分清楚；但對于沒做過胃腸鏡檢查或者馬上要進行檢查的患者，相關知識的普及還是很有必要。為此，醫生樹記者團特地采訪了衛生部北京醫院消化內科醫生——史濟華博士，請她來為我們的患者一一作答。
史博士作為衛生部北京醫院消化內科主治醫師，2009年以來一直工作在衛生部北京醫院的臨床一線，在消化道疾病方面有非常豐富的診治經驗。她參加了多個科研項目，目前正在參與“內鏡下經皮胃造瘺術（PEG）在腦中風吞咽功能障礙患者的臨床應用對策”的研究。
無痛胃鏡、結腸鏡更受患者青睞
據史博士介紹，北京醫院作為國內頂尖三甲醫院之一，無痛胃鏡、結腸鏡工作已經開展了有11年，每天無痛胃腸鏡的數量占胃腸鏡總檢查數的80%以上，可以說經驗非常豐富。“在我們消化內鏡中心，每天都有一組麻醉科醫生和護士坐鎮，在患者進行胃鏡之前給予小劑量的鎮痛和麻醉藥物讓患者安靜入睡，而且也不需要氣管插管，可以說做到了真正意義上的無痛。”
無痛胃鏡的檢查過程通常需要5-10分鐘，無痛結腸鏡的檢查過程則通常需要10-20分鐘，主要是根據患者自身的病情而定。普通的胃鏡和結腸鏡檢查過程需要患者良好的配合，但是很多患者做普通胃鏡會有惡心、干嘔的狀況，做普通結腸鏡會有腹痛、腹脹等不適，使得患者難以順利完成整個檢查過程并且會影響醫生對病變的觀察，所以現在選擇做無痛胃鏡、結腸鏡的患者越來越多。
胃、腸鏡檢查的重要性
史濟華博士在采訪中強調：“胃鏡、結腸鏡檢查在消化道腫瘤早期篩查中非常重要。在現代工業化社會，我們都面臨著環境污染、食品安全、精神壓力過大等諸多不良因素，造成消化道腫瘤發病率逐年攀升并出現年輕化趨勢。胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準，對于年齡大于40歲的人群，具備“一級親屬有消化道腫瘤病史，幽門螺桿菌陽性，既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉或胃切除術后殘胃，長期吸煙、飲酒或吃腌制食物”幾項中的任意一種情況，均應進行胃鏡檢查。
結腸癌的發病率隨年齡而增加，其多發年齡為55歲以上，好發部位為直腸和乙狀結腸，絕大多數結腸癌來自息肉的癌變。通過結腸鏡對結腸病變進行篩查，早期發現和治療結腸息肉，可以降低結腸癌的發生率。
史濟華博士提醒大家應重視健康體檢，如體檢發現便潛血陽性，血CEA、CA199或CA724升高，都有必要來消化科就診，由醫生來指導是否應進一步行胃鏡和結腸鏡檢查。但有些患者由于對胃鏡、結腸鏡檢查的不適和痛苦存在顧慮，因此錯過了早期腫瘤發現的最佳時機，而無痛胃鏡、結腸鏡恰好能為患者解決“想檢查而又害怕檢查”的困擾，讓病人舒舒服服就能了解自身胃腸道的健康狀況。
注意事項不可馬虎
在消化科門診，消化科醫生首先對患者是否需要并且能否耐受胃鏡或結腸鏡檢查做出判斷，在取得患者知情同意后為患者開具檢查單。史濟華博士指出，在做無痛胃腸鏡之前，患者需要到麻醉科門診請麻醉科醫生對他的一般情況和心肺功能等做一個詳細的評估，例如嚴重的心功能不全、心肌梗死的急性期、急性呼吸道感染或者是支氣管哮喘的急性期患者，一般是不能做無痛胃腸鏡檢查的。
“高齡并不是無痛的禁忌，在我們消化科內鏡中心為八九十歲的高齡患者做胃鏡、結腸鏡檢查是十分常見的，主要是看患者的心肺功能能否耐受麻醉。”
快速掛號有訣竅
當記者問到衛生部北京醫院的無痛胃腸鏡為什么在業內這么知名，史博士表示主要有三方面原因：首先，其他醫院很少能夠做到完全無痛，只是在檢查前給患者一些鎮靜催眠的藥物，很多患者在整個檢查過程中實際上是清醒的。但北京醫院的無痛胃腸鏡是讓患者安靜的入睡，患者對檢查的過程沒有感覺和記憶，檢查結束后患者很快就能蘇醒，并且感覺很舒適，可說是做到了完全的無痛。
其次，北京醫院無痛胃腸鏡不需要住院，多數都是在門診進行檢查，并且麻醉費用也納入了北京市醫保報銷的范圍，大大節省了患者的醫療花費。
最后，大部分醫院的消化內鏡中心并非每天都能做無痛胃腸鏡，患者預約十分困難，而北京醫院消化內鏡中心的無痛胃腸鏡可以全天候預約，因此慕名而來的患者非常多。
對于如何能夠快速預約到北京醫院的無痛胃鏡和結腸鏡，史博士明確表示：“我們正常的預約可能要兩周左右時間，因為前期要有血的化驗結果才能預約，主要包括肝功能和乙肝表面抗原。這些前期檢查不一定要到北京醫院進行，只要是一年以內的有效檢查結果都可以。當然，因為涉及到麻醉，所以在做胃腸鏡之前還是需要在我院麻醉科門診進行評估之后才能決定能否進行無痛胃腸鏡檢查。”
此外，對于行動不太方便的患者或外地患者，如果想盡快的進行胃鏡、結腸鏡檢查，史博士表示可通過醫生樹向她咨詢，這樣就有機會直接與她進行門診預約。
關于醫生樹
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自2014年9月第一版醫生樹上線，截至2015年3月，短短6個月時間，醫生樹上活躍醫生已過萬名，累計服務超過20萬名患者，已是目前國內領先的診后醫患服務平臺。
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