2015年3月17日,中國迎來了第86個“國醫節”。“國醫節”起源于1929年,是當時中醫人士為慶祝反抗國民政府“取締中醫”的勝利而設立。特殊背景下,“國醫節”將中西醫推向了對立。
然而,在全球化的今天,談論中西醫的對立已經毫無意義,中醫存廢也早不再是“國醫節”的主題。從神農嘗百草開始,中藥一直是中華民族防病治病的重要武器,雖經歷過存廢之爭,但隨著國家的崛起,越來越多的人拋棄了近代以來的文化自卑,而重拾對于中醫藥文化的信心,并努力使之重新繁榮。所以,今天的國醫節,我們應該關注的是:中醫藥如何在汲取中西方文明精華的基礎上,更加健康、快速發展,為中國乃至全世界人民的健康做出更大的貢獻。
海納百川、開放創新是華夏民族的文化精髓。中醫藥也正是秉承著這種開放創新的精神,不斷發展進步,這從中藥劑型的四次重大革新歷程中可窺見一斑。
第一次中藥劑型革命:蒙昧時代創制藥酒,“酒為百藥之長!”
原始時代,我們的祖先通過覓食活動逐漸了解到一些動物、植物乃至礦物可以減緩病痛,從而開啟了辨識中藥之路,此時的藥物劑型主要是未經加工的天然藥物劑型,通過嚼服方式服用。后來人們掌握了釀酒技術,并將藥材作為輔料,釀造出“藥酒”。中藥酒劑充分發揮酒的溫通血脈、行藥勢和作為溶媒等作用,對部分藥物起到了增效減毒的效果,被譽為“百藥之長”!酒劑開啟了中藥劑型創新的大幕,后世創造出許多療效卓著的經典藥酒,如馮了性風濕跌打藥酒、十全大補酒、參茸補酒……
第二次中藥劑型革命:丸、散、膏、湯等傳統劑型的發明和完善
《神農本草經》記載:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者……亦有不可入湯酒者。”《本草經集注》也記載:“疾有宜服丸者,宜服散者,宜服湯者,宜服酒者……”古代醫藥學者已能根據藥性和疾病特點,有意識地選擇藥物劑型。隋唐時期,中醫臨癥最主要的劑型是湯劑,且湯方品目繁多,煎煮方法完善。宋代《太平惠民和劑局方》收載了13種劑型,明代李時珍《本草綱目》收載的劑型則多達30余種。而且時人對于工藝有了許多改良,以丸劑為例,明代名醫梁仲弘創制了蠟殼封裝的抱龍丸,大大延長了藥丸的保質期,且更便于使用,極大推動了成藥丸劑的發展。至此,中藥傳統劑型逐漸發展至巔峰。
第三次中藥劑型革命:吸收借鑒,中藥現代劑型新發展
近代西學東進后,源于傳統文化的中醫藥,以開放的態度,汲取西醫精華,發展出片劑、膠囊、顆粒、滴丸等劑型,比如仙靈骨葆膠囊、復方丹參滴丸、VC銀翹片(雙層片)、鼻炎康片等劑型中成藥,因方便服用、療效確切,受到醫生和患者的普遍歡迎。再比如玉屏風散,此方源自元代醫家危亦林的《世醫得效方》,是中藥“扶正固表”的經典名方,被廣泛用于提高免疫力和改善過敏體質,但散劑不便保存,服用劑量難以精確控制。國藥集團研發團隊經反復試驗,把散劑升級改良為顆粒劑,創制出德眾玉屏風顆粒,解決了以上問題。
第四次中藥劑型革命:傳統與現代結合,中藥配方顆粒的發明
隨著藥物研究和生產技術的跨越式發展,目前已發展出中藥配方顆粒等全新的劑型,此劑型既繼承了中成藥方便儲存和服用的特點,又保留了中藥湯劑以人為本,因人而異,隨證處方的巨大優勢。中藥配方顆粒,集傳統湯劑和中成藥優點于一身,是中藥劑型的又一次重大變革。
中藥從嚼服生藥發展到如今的數十種劑型,制藥企業則從前廠后店的醫館藥鋪,發展到現代化的醫藥企業集團。無論是中藥,還是中藥企業都在開放、交流、創新中大受裨益,所以融合、交流才能推動中醫的進步,而中西醫更應該要借助“國醫節”這個平臺擴大交流,創新發展,共同為人類的健康發展貢獻力量。
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