醫(yī)生借助影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入診療手段，能夠精確的找到肺部的癌細(xì)胞并精準(zhǔn)地殺死它們，大大提升了肺癌診斷的準(zhǔn)確率，治療效果也堪比傳統(tǒng)手段。
日前，荷蘭傳奇球星克魯伊夫被確診肺癌，盡管在確診后克魯伊夫表示自己對戰(zhàn)勝病魔充滿信心，但在大多數(shù)人心里，肺癌仍然是“談之色變”的絕癥 。
肺癌在我國發(fā)病率、死亡率均位于第一，而且死亡率還在以每年4.45%的速度上升。不過，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療時代的到來，很多新的診療方法極大提高了晚期肺癌患者的總生存期和生活質(zhì)量。北京新里程腫瘤醫(yī)院（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院國際診療中心）影像介入診療中心主任柳晨是肺癌診斷和治療方面的專家，他在接受健康界采訪時表示，目前醫(yī)生借助影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入診療手段，能夠精確的找到肺部的癌細(xì)胞并精準(zhǔn)地殺死它們，大大提升了肺癌診斷的準(zhǔn)確率，治療效果也堪比傳統(tǒng)手段。
吸煙、大氣污染和烹飪油煙是肺癌主要誘因
資料顯示，近十幾年來，我國每年新發(fā)肺癌的人數(shù)都在增加，預(yù)計到2025年，我國每年將有100萬人口死于肺癌。
連日來，北京也籠罩在一片霧霾之下。北京市腫瘤防治辦公室專家曾公開表示，10年間，北京市肺癌的發(fā)病率約增長了43%，肺癌的發(fā)病年齡趨于年輕化。此前，中國首個評估PM2.5長期暴露對公眾健康所產(chǎn)生影響的研究報告出爐，報告指出，大氣PM2.5污染導(dǎo)致全國31座省會城市或直轄市中25.7萬人超額死亡，超額死亡率平均接近1‰。而在超額死亡的病例中，有相當(dāng)一部分就是肺癌。柳晨表示，在肺癌的致病因素中，吸煙、大氣污染和烹飪油煙被列為最主要的因素。
這幾種癥狀要警惕肺癌的可能
肺癌和大多數(shù)癌癥一樣，早期癥狀并不不明顯。肺癌患者最容易出現(xiàn)咳嗽癥狀，因為部分癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長，所以常出現(xiàn)刺激性咳嗽。比如刺激性咳嗽的持續(xù)時間超過2-3周的；因其他疾病導(dǎo)致長期咳嗽，突然間加重的；痰中出現(xiàn)血絲或咳血的，這幾種咳嗽都應(yīng)警惕肺癌的發(fā)生。
柳晨表示，有些患者由于腫瘤造成較大支氣管管腔的阻塞，可能出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀。此外，當(dāng)頸部鎖骨處出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊；胸部或骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛；不明原因的體重下降等情況，也應(yīng)想到并首先排除肺癌的可能。
穿刺活檢結(jié)果成肺癌診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”
當(dāng)醫(yī)生懷疑患者患有肺癌時，會建議患者做胸片、CT、抽血等檢查，然而，這些并不是肺癌確診的最終手段。目前，確診最有力的證據(jù)是必須在顯微鏡下看見肺癌細(xì)胞，也就是我們常說的病理學(xué)診斷，因為癌細(xì)胞在顯微鏡下的形態(tài)與正常細(xì)胞是有本質(zhì)區(qū)別的。正因為病理學(xué)診斷的準(zhǔn)確性，所以被業(yè)內(nèi)公認(rèn)為肺癌確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
柳晨告訴健康界，臨床上較為常用的確診方法是進(jìn)行肺穿刺活檢術(shù)。這種方法可以直接獲取疑似肺癌病變內(nèi)部的組織成分，通過病理科醫(yī)生的專業(yè)處理后，在顯微鏡下觀察取得組織內(nèi)的細(xì)胞形態(tài)，鑒別細(xì)胞是否發(fā)生癌變。穿刺活檢術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是確診準(zhǔn)確性高，誤診率低，盡管有創(chuàng)操作會對人體產(chǎn)生潛在的創(chuàng)傷并發(fā)癥，但在具有豐富經(jīng)驗的專科醫(yī)生的操作下，創(chuàng)傷很小，痛苦很少，風(fēng)險發(fā)生概率也微乎其微。
介入手段在肺癌治療方面的優(yōu)勢
肺癌的生存期與營養(yǎng)狀況、身體素質(zhì)、社會心理情況等很多因素有關(guān)。積極的抗癌心態(tài)、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持、身體鍛煉都是延長肺癌生存期必不可少的條件。不僅如此，在精準(zhǔn)醫(yī)療日益普及的當(dāng)下，肺癌的治療手段也更加多樣。除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療之外，在影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療，也可以免除很多腫瘤患者手術(shù)和放化療的痛苦。
“介入治療最顯而易見的優(yōu)勢就是微創(chuàng)，把一根直徑兩三毫米的穿刺針伸入到體內(nèi)，直接在原地就能把腫瘤殺死。比如用射頻消融的方式把腫瘤燙死燒掉，或用冷凍消融的方式把腫瘤冷死凍掉，甚至將化療藥物或者放射源顆粒通過那根穿刺針直接打到腫瘤內(nèi)部，這樣就減少了患者在過去必須承受的放化療之苦，一些過去需要切除一葉肺或一塊肝的患者也避免了正常臟器的損傷，讓這根神奇的針來解決這一切。”柳晨說，最近十幾年，介入治療不僅在晚期無法手術(shù)的患者中取得了很好的療效，在部分早期腫瘤患者的局部治愈率上也與傳統(tǒng)外科手術(shù)不相上下。
如果腫瘤只是一個小結(jié)節(jié)，化療意味著用核武器轟炸一個小據(jù)點(diǎn)，對于孤立的轉(zhuǎn)移病灶性價比并不高。柳晨說，對于這類肺癌患者，可以使用射頻消融術(shù)，將這個小小的“定時炸彈”徹底燒死在身體里。手術(shù)結(jié)束后，患者很快就可以毫發(fā)無損地的回歸到工作和生活當(dāng)中去。
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