抗生素作為時下應用最為廣泛的藥物之一,一直廣受歡迎,不但內科、外科、婦科、兒科等各科都有感染性疾病需要抗生素保駕,更有不少人將抗生素作為家庭藥箱的常備藥物。然而,抗生素是一把雙刃劍,既能治病救人,也可能對人體健康造成巨大危害。有關專家提醒,濫吃抗生素將帶來一系列惡果,不但可能產生過敏和毒副反應,引發耳聾、肝病、腎病等多種疾病,更將導致服用者體內產生超級耐藥菌,最終無藥可救。
抗生素成萬能藥濫用情況很普遍
事實上,國外發達國家對抗生素的購買和使用都有嚴格的立法限制,醫學界因此流傳這樣一句話:“在美國買槍容易,買抗生素難。”但在我國購買或使用抗生素都存在很大隨意性,無論大病小病,醫生或患者往往首先想到的就是抗生素類藥物。而在家庭藥箱的常備藥物里,也多能見到利君沙、先鋒霉素、阿莫西林、環丙沙星、乙酞螺旋霉素等抗生素。此外,用一種抗菌藥物就可以解決問題的疾病,醫生或患者為保險起見或更快痊愈,往往用兩種或三種抗生素;用低檔抗菌藥即可治愈的疾病,偏偏要用高檔抗生素等等現象也很普遍。
這種過度依賴抗生素的情況是非常不合理和危險的。據健康863網的藥理專家指出,抗生素不是消炎藥,更不是萬能藥。抗生素本身并不直接針對炎癥發揮作用,對病毒也沒有針對性療效,其針對的只是細菌、真菌和支原體等微生物,但不少人卻不管是細菌性還是病毒性引起的疾病,都習慣用抗生素來應對。比如90%的感冒都是病毒性感冒,根本不需要用抗生素,但人們普遍都用抗生素來解決問題。
正是這種普遍的隨意性,使得濫用抗生素的現象日益嚴重。據2006-2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示,我國醫院的抗菌藥物使用率在2007年高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規模地使用抗生素,在美英等發達國家,醫院的抗生素使用率僅為22%-25%。大規模濫用抗生素不僅給國人健康造成巨大隱患,也成為醫療糾紛的一大導火索。我國日常使用的藥品有20多個大類,而僅抗生素一類引發的醫療糾紛就占了一半之多。
濫吃抗生素致人產生耐藥性最終導致無藥可救
濫用抗生素最大的危害在于致人產生耐藥性。幾年前,中央電視臺曾播出一檔因濫用抗生素而引發的患者死亡事件,令很多人至今記憶猶新。事源北京的一家知名醫院在救治一位年輕患者的過程中,為這位患者試用了多種類型的抗生素,但即便是藥效最強的萬古霉素,都遏制不了其病情發展,患者最終死亡。專家們對尸體進行了醫學解剖,結果發現其體內存在大量的耐藥菌,正是這些耐藥菌導致抗生素不能發揮作用。事后調查得知,死者生前因顧慮單位食堂不干凈,每次吃完飯都要吃兩粒抗生素, 結果在體內“培養”出了超級耐藥菌,最后釀成無藥可救的悲劇。
這個病例雖然是極端個例,但卻折射出濫用抗生素的必然結果。專家指出,細菌也是生命體,在抵抗抗生素的殺滅作用時,會產生耐藥性。廣泛的、大劑量的使用抗菌藥物將加速細菌的耐藥性變異,這導致很多人在服用抗菌藥后很快產生抗體,再次服用同類藥物,往往沒有療效或效果大打折扣。比如抗菌素一直是治療肺炎球菌最有效的方式,但近年來隨著抗菌素的過度使用,患者耐藥問題日趨嚴重;又如二代頭孢,現在普遍耐藥,臨床中常常要用到三代頭孢才有效。而細菌產生的耐藥速度往往比新藥開發速度要快得多,濫用抗生素的情況如果得不到解決,將使耐藥性問題陷入惡性循環,最終導致患者無藥可救。
濫用抗生素引發多種疾病易造成兒童耳聾
同時,濫用抗生素藥物還會導致人體菌群失調和繼發感染,對人的聽力、肝臟、腎臟、骨髓等產生危害,更可能造成終身耳聾。來自中國聾兒康復研究中心的資料顯示,我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬,占總體聾啞兒童的比例高達30%至40%,而一些發達國家只有0.9%。相差懸殊的重要原因,正是抗生素的不合理使用。
據專家介紹,耳毒性抗生素包括鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、萬古霉素、春雷霉素等。它們都是廣譜抗生素,主要毒害前庭耳蝸神經,引起神經耳聾。患者首先會表現為高頻聽力下降,但一般不易察覺,待用藥數周、數月或停藥半年后,毒性開始擴展,病人聽力出現問題,出現“遲發性耳毒反應”,這時耳聾一般已不可逆,很難百分之百恢復。兒童由于對細菌病毒以及對藥物的耐受力都很脆弱,成為最大受害群體。因此,專家提醒兒童要特別慎用抗生素。
提高防護意識不能濫用也不能不用
對待抗生素,正確的態度是既不能濫用,也不能不用。在提高防護意識的基礎上,合理使用,才是科學的用藥之道。專家提醒,凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規范使用抗菌藥,都屬于抗菌藥濫用,應盡量避免。患者不要自行購買或擅自使用該類藥物,也不要主動向醫生要求使用,應在醫生正確指導下用藥,同時醫生對這類藥物也應嚴格掌握適應癥,謹慎用藥。
具體來看,用藥前應看清藥物的不良反應,重視藥物間的相互作用。用藥總量不宜過大,療程不能太長,要按規定用量使用。在使用時,應堅持五大原則,即“能用窄譜就不要使用廣譜抗菌藥”,“能用口服解決就不要打針”,“能用肌肉注射解決就不用靜脈滴注”,“能用一種抗菌素解決就不用兩種”,“能用普通抗菌素就不用高級抗菌素”。用藥期間一旦出現眩暈、耳鳴等不良反應,應立即減量或停用。
從某種程度上來說,濫用抗生素已經成為影響國人身體素質的一大隱患。所幸國人和相關部門對抗生素的重視程度都在逐步提高,相信隨著抗生素管理的加強,抗生素知識的普及,抗生素將在撥亂反正后,發揮出更多的積極作用。