腰痛可以說是骨科最常見的疾病了,導致腰痛發生的原因非常多。很多時候,腰痛也要查查骨盆。
一個患者曾因搬重物而經常發作慢性腰痛20余年。打高爾夫球時一個非標準的強力揮桿動作又導致腰痛。解放軍總醫院第一附屬醫院骨科副主任于紅立即對患者做了X光片檢查。X線片顯示兩側髂嵴最高點相差1.49cm。
經過兩次糾正骨盆旋轉的手法治療,疼痛癥狀已緩解。一年復查X線片顯示雙側髂嵴不等高完全恢復。
于副主任說,腰痛發生后,由于反射性保護和機體代償的原因,腰痛的病人經常表現出哈著腰、扭著身、腰板不直、屁股歪在一邊等各種各樣的姿勢。
拍攝腰椎X線片時,可以看到腰椎側彎、旋轉、滑脫、不穩和骨盆傾斜等征象。
也有一些腰痛的病人,骨盆歪斜是因,腰痛是果。在觀察這一類病人腰椎正位的X線片時可以發現兩側髂骨一高一低。
骨科閱片時除了仔細觀察腰椎的情況外,還應留意腰椎正側位X線片中包含的部分髂骨、骶骨和骶髂關節的影像,否則就有可能遺漏一些重要的信息。
導致骨盆發生偏斜的原因很多,最常見的原因就是腰骶部的外傷。受傷程度的輕重可出現不同結果,輕者毫發無損,重者發生腰椎椎間盤突出,甚至骨折、截癱。
很常見的中度外傷,在患者摔傷后基本沒有什么特殊的癥狀,但一段時間以后,患者開始感到腰骶部不適并經常感到自己的屁股是歪的,以后逐漸發展為腰痛。
對于這種因為骨盆偏斜而導致的腰痛,使用西方的整脊手法(Chiropractic)并配合使用脊椎診斷治療儀(西方整脊手法醫師使用的專用儀器)治療有明顯的療效。