國(guó)內(nèi)外專家強(qiáng)調(diào)，在對(duì)抗糖尿病的“馬拉松”戰(zhàn)爭(zhēng)中，除藥物治療和運(yùn)動(dòng)健身外，營(yíng)養(yǎng)治療是最基本的治療手段。糖尿病病人應(yīng)接受個(gè)性化的臨床營(yíng)養(yǎng)療法，以達(dá)到理想的治療目標(biāo)。在發(fā)達(dá)國(guó)家中，營(yíng)養(yǎng)治療已成為糖尿病病人血糖管理的重要手段，而目前在我國(guó)還不完善，有待提高。
對(duì)于初治2型糖尿病病人而言，如果空腹血糖總在10毫摩爾／升以下，提示病人還存在一定的胰島功能，通過單純的營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)療法就可以減輕胰島功能損傷，促進(jìn)胰島功能的恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)治療得當(dāng)，2型糖尿病人可以不吃藥，少吃藥；1型糖尿病人可以少打胰島素。
以往糖尿病病人的營(yíng)養(yǎng)治療主要注重減量、主要營(yíng)養(yǎng)成分的配比等。其實(shí)，理想的營(yíng)養(yǎng)療法應(yīng)對(duì)血糖、血脂、血壓和血黏度均有效控制，主要包括監(jiān)測(cè)碳水化合物的攝取種類、總量，增加低血糖指數(shù)食品，降低飽和脂肪酸比例等。
什么都可以吃，吃什么都要有量
糖尿病食譜是終生使用的，因此應(yīng)該和正常人飲食一樣講究膳食均衡。糖尿病人其實(shí)很需要營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃，會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降。總體而言，除了不能隨便吃甜食外，其他食物都可以吃，但吃什么都要有量。可以多選擇有營(yíng)養(yǎng)、有食療和保健作用的食物，如蔬菜中的洋蔥、苦瓜、西紅柿，谷類中的黑豆、黑米，中藥山藥、大棗等，既有治療作用，又豐富了食譜。
選擇碳水化合物相對(duì)少和血糖指數(shù)低的食物
食物中碳水化合物（糖）的種類及數(shù)量均影響血糖控制。主食中，薯類比谷類的碳水化合物含量相對(duì)少且飽脹感明顯，可多選擇，也可用來代替早餐主食。此外，一些蔬菜及山藥、芋頭、藕、胡蘿卜碳水化合物含量也較少。
食物血糖生成指數(shù)是指進(jìn)食一定食物后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)。宜選擇低血糖指數(shù)的食物，如黑米、蕎麥與燕麥，水果中的香蕉、櫻桃等，它們?cè)谖改c中停留時(shí)間長(zhǎng)，并可使葡萄糖緩慢地釋放到血液中，對(duì)調(diào)節(jié)血糖水平很重要。對(duì)餐后2小時(shí)血糖長(zhǎng)期保持較低者，饑餓時(shí)可吃點(diǎn)點(diǎn)心和水果。
限制豬肉蛋白質(zhì)和飽和脂肪酸攝入
蛋白質(zhì)原則上按每千克1克左右供給，合并腎病者限制在0.6—0.8克，其中關(guān)鍵是限制豬肉蛋白質(zhì)來源，可多食用深海魚類、禽類、豆制品、乳類、蛋類。同時(shí)少食用人造黃油、氫化植物油、糕點(diǎn)等含飽和脂肪酸較多的食品。
因人而異補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
糖尿病人營(yíng)養(yǎng)治療要注重個(gè)性化。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，應(yīng)因人而異，該補(bǔ)的要補(bǔ)，常見的如維生素AD、E、C、B1、葉酸及一些保健品等，可根據(jù)自身情況在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選用。此外，目前國(guó)外一些公司開發(fā)出含能量緩釋系統(tǒng)碳水化合物的營(yíng)養(yǎng)配方，食用得當(dāng)能優(yōu)化代謝狀態(tài)，使血糖應(yīng)答正常化，也可由臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診后決定是否采用。
糖尿病患者對(duì)飲食頗多禁忌，可吃什么，不能吃什么，怎么吃等等，常有患者求問本報(bào)。本報(bào)編輯部特約孫淑芝教授撰寫了這篇文章。孫教授既是臨床營(yíng)養(yǎng)工作者，也是一名2型糖尿病患者，她患糖尿病30年而未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，自言得益于科學(xué)的飲食，且并未感覺糖尿病飲食有多痛苦。文中營(yíng)養(yǎng)治療很多是專業(yè)觀點(diǎn)，也是其自身的實(shí)踐和體會(huì)。
