老年人冠心病的發(fā)生率遠(yuǎn)高于年輕人。雖然老年人血清膽固醇水平升高引起冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性比青年或中年人低，但老年人因高膽固醇血癥所致的冠心病事件（不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞和冠脈摔死）卻多于青年或中年人。通過冠狀動(dòng)脈造影所進(jìn)行的研究表明，即使是進(jìn)行性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，降脂治療也具有減輕動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的作用。降脂治療同樣可以顯著降低老年人的冠心病危險(xiǎn)性。
然而，許多老年患者不適宜進(jìn)行強(qiáng)有力的降膽固醇治療，這里包括高齡患者或者有嚴(yán)重的合并疾病（如慢性充血性心力衰竭、癡呆、晚期腦血管疾病或活動(dòng)性惡性腫瘤）的患者。但是，對(duì)于那些身體其它方面健康的老年人和那些無冠心病而可望長(zhǎng)壽的老年人，若有血清膽固醇升高，則應(yīng)該進(jìn)行降脂治療。至于把膽固醇降低到何種程度，則應(yīng)根據(jù)患冠心病的危險(xiǎn)性來決定。也就是說，合并的冠心病危險(xiǎn)因素越多，越應(yīng)加強(qiáng)降膽固醇治療。
已有冠心病或合并多種危險(xiǎn)因素的患者，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)輔以飲食治療。對(duì)于冠心病危險(xiǎn)性較低的老年患者，只宜采取飲食治療和體育鍛煉，而不宜使用降脂藥物。
