嚴格掌握抗生素的使用指征,防止濫用是主要的預防措施。對擬采用氯林可霉素或林可霉素治療的患者,可口服方古霉素,以防止偽膜性腸炎的發生。
【預防】
一、嚴格掌握抗生素的使用指征,防止濫用。對抗生素的預防性應用,尤應從嚴掌握。
二、氯林可霉素為有抗金黃色葡萄球菌和厭氧脆弱類桿菌的藥物,但對上述細菌感染時,除非其他藥物無效或沒有條件應用外,一般不宜使用氯林可霉素和林可霉素。氨芐青霉素也易衣發偽膜性腸炎。臨床使用時應予以注意。
三、臨床工作者,要嚴重觀察使用抗生素的并發癥,及早識別和確診,以免延誤治療。患者出現腹瀉,應及時停藥進行糞便檢查,必要時重復乙狀結腸鏡檢查,尤其對臨床疑為偽膜性結腸炎患者或腸道大手術后有不能解釋的發熱患者。
四、Bartlet認為,擬采用氯林可霉素或林可霉素治療的患者,可口服方古霉素,以防止偽膜性腸炎的發生。
【預后】
大多數患者治療后可獲病痊愈。輕癥患者,有的可以自愈。極個別患者經治療有好轉,但可再度發生腹瀉。重癥者尤其是高齡腸手術后患者,死亡率可達50%~70%。近年來由于及時診斷和治療,死亡率已降到30%以下。