失眠可能是我們每個人在不同時期都會遇到的一個問題。通常所說的失眠癥乃是非器質性失眠癥,即患者的神經系統沒有病變,臨床上表現為不滿意的睡眠質量,且持續相當長的時間。失眠給人們帶來極大的苦惱。
失眠癥的治療原則是綜合干預:首先查明失眠的原因,并針對原發因素進行處理;其次是心理干預:包括認知干預(對失眠態度的調整)、生物反饋(各種放松技術)和行為干預(生活與作息規律,適應性鍛煉)等;最后是安眠藥物的治療。
安眠藥是指具有鎮靜、安眠的精神藥物,主要用途是催眠和維持睡眠,但各個藥物的作用還是有些差異的。起效快、作用時間短的,用于促進入睡;起效慢、作用時間較長的用于減少夜間驚醒次數和延長睡眠時間。由于許多精神、軀體疾病伴發失眠,而失眠又會導致不良情緒、精力疲憊,影響工作生活,甚至導致意外事故等,因此應及時治療失眠。
經驗證明,短期使用安眠藥對于改善病情、提高患者對治療的依從性、避免失眠導致的一系列負面影響有較好效果。醫生會根據患者的體會調整藥物種類、劑量和用藥時間,及時消除這些負面效應。有些患者連續使用安眠藥超過3-4周以上,就會感到效果下降,需要加大藥量。長期服用者,一旦成癮,就離不開它,如果突然停藥,就會出現情緒激動、易怒、憂郁、出現幻想甚至被害妄想以及更為嚴重的失眠癥狀。其次是記憶力減退,這種情況在老年人中較常見,而且與老年性癡呆的發病有一定關系。第三是呼吸抑制,對于老年人及肝腎功能不全的病人,安眠藥特別敏感,有時一般劑量也可以過度鎮靜而發生意外。特別是患有呼吸功能不全的人即使小劑量也會引起呼吸衰竭加重,甚至呼吸抑制而死亡。因此要格外小心。