就從現(xiàn)在開(kāi)始,糾正這些寶寶用藥誤區(qū)吧。
一、相信最新、最貴的藥
欣女士3歲的兒子咳嗽5天,經(jīng)醫(yī)生診斷為氣管炎,并配給青霉素肌肉注射。但是,欣女士不太滿意,語(yǔ)調(diào)柔和中帶有容不得商量的意味:“聽(tīng)說(shuō),最近有一種叫“復(fù)達(dá)欣”的藥,效果很不錯(cuò),是不是可以……
“復(fù)達(dá)欣”是最新的一種抗生素,價(jià)格昂貴。醫(yī)生考慮的是對(duì)癥下藥,能用老一代抗生素控制并治愈的病,就不用更新的抗生素。因?yàn)椋瑸E用抗生素會(huì)造成耐藥菌株的產(chǎn)生,對(duì)孩子今后生病用藥不利。這位女士誤以為藥新、藥貴,其療效一定更好,其實(shí)不一定。
二、相信靜脈用藥
有個(gè)叫王曉敏的女孩,2 歲,腹瀉2天,經(jīng)醫(yī)生一系列檢查后診斷為:輕度腹瀉,并配給抗感染的藥、助消化藥和口服ORS補(bǔ)液。但是,該女孩的母親竭力要求醫(yī)生給用葡萄糖輸液。她認(rèn)為靜脈用藥比口服藥治病快,爽氣。
靜脈用藥是直接將藥滴注到血液中,能達(dá)到快速控制病情的效果。但不是不管病情的輕重一概用之。如:王曉敏的輕度腹瀉,不需要靜脈用藥,只要口服一些藥加上飲食的調(diào)整,病情會(huì)很快治愈的。沒(méi)有必要讓孩子去受皮肉之苦和精神上的驚嚇,更何況孩子小,控制力差,靜脈用藥有相對(duì)的危險(xiǎn)性。
三、小病大醫(yī)
林正清,男,2歲,流涕3天伴有輕微的咳嗽,經(jīng)醫(yī)生診斷為:普通感冒。醫(yī)生就按普通感冒的治療方案進(jìn)行治療,可是該家長(zhǎng)執(zhí)意要求用頭孢拉啶肌肉注射。
普通感冒常常是因病毒感染引起的,臨床上一般選用板蘭根沖劑、威樂(lè)星口服液,大部分患兒能在短期內(nèi)恢復(fù)健康,而該家長(zhǎng)誤以為用了“重量級(jí)”的抗生素加上打針,才能控制病情。其實(shí)抗生素頭孢拉啶是針對(duì)細(xì)菌感染的,對(duì)付病毒感染不能顯示其“重量級(jí)”的作用,所以沒(méi)有必要“大醫(yī)”的。
四、因懼怕藥物副作用而不敢用藥
夏鈞,男,4歲,高熱39.8度,醫(yī)生作相應(yīng)的檢查診斷后,配給了安乃近注射針劑等藥。該家長(zhǎng)配了藥后又折回醫(yī)生處,要求換其他的退燒藥,理由是:安乃近有副作用,不能給孩子用。
其實(shí),藥物都是有副作用的。只是副作用的大小、程度不同而已。安乃近的作用是在短時(shí)期內(nèi)達(dá)到迅速降溫的效果,其副作用是過(guò)敏反應(yīng)、白血球下降等。但臨床證明其發(fā)生率極低,即使發(fā)生,停藥后都能迅速恢復(fù)。夏鈞高熱,采用安乃近是先緩解一下孩子的高熱,以免高熱驚厥,而其他退燒藥其退熱速度不及安乃近,所以不必?fù)?dān)心。
還有,怕藥物的副作用而自行減低用藥劑量。有位姓謝的女士,對(duì)醫(yī)生配給的藥,回家后她都要做相應(yīng)減少再給孩子服。應(yīng)該服3頓的藥減至服2頓;應(yīng)該喝2個(gè)刻度的藥水減至喝1.5個(gè)刻度……導(dǎo)致她的女兒由一般感冒引起的流涕變?yōu)楸茄住?/P>
醫(yī)生選擇用藥,是根據(jù)疾病的性質(zhì)、疾病的輕重以及用藥對(duì)象的年齡、身體狀況等因素,才決定用何種藥、用多少劑量,那是有一定依據(jù)的。而我們家長(zhǎng)自行減少用藥劑量,使藥物應(yīng)該起到的作用大大減少,不但不能治愈疾病還會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈或者使病情加重。
五、盲目地沿用他人的經(jīng)驗(yàn)
劉芳,女,2歲,發(fā)熱,煩躁不安,女孩的母親聽(tīng)鄰居說(shuō),發(fā)熱的孩子怕冷,要多穿一點(diǎn),多蓋一點(diǎn),出出汗就會(huì)好的。到了晚上,劉芳的小臉更紅,額頭滾燙,沒(méi)有一點(diǎn)汗,而且右手抽搐,這下劉芳的父母著急了,抱起女兒直奔醫(yī)院。
小兒發(fā)熱是常見(jiàn)的病狀,發(fā)熱時(shí)孩子機(jī)體內(nèi)分解代謝增強(qiáng),維生素消耗增加,消化酶分泌減少,發(fā)熱過(guò)高時(shí)還可能引起神經(jīng)興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)驚厥。所以,孩子發(fā)熱應(yīng)作降溫處理或上醫(yī)院,絕對(duì)不能“保溫”!有時(shí),他人的經(jīng)驗(yàn)要作分析,不可盲目沿用。
六、頻繁地更換抗生素
張曄,女,3歲,反復(fù)咳嗽一周,醫(yī)生診斷為氣管炎,并配給紅霉素及其它藥物。兩天后,該家長(zhǎng)帶女兒又去就醫(yī),要求更換抗生素;又隔兩天,該家長(zhǎng)認(rèn)為這家醫(yī)院不好,帶女兒換一家醫(yī)院就診,要求給更新的抗生素,這樣換用了4種抗生素,張曄的氣管炎仍未痊愈。
藥物要發(fā)揮作用,需要足夠的劑量,也需要一定的時(shí)間,即通常說(shuō)的“療程”。一個(gè)療程一般為3天或3天以上,張曄沒(méi)有服完一個(gè)療程的藥,就認(rèn)為這藥不好,而不停地更換,這不但不利于疾病的治愈,反而容易誘發(fā)病菌的抗藥性,從而增加孩子感染抗藥性病菌的幾率。所以,要讓孩子服完一個(gè)療程的藥,如果效果不明顯,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換,或者做藥物敏感試驗(yàn),確定敏感的抗生素,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要指名要藥。
七、不遵醫(yī)囑服用抗生素 忌用用停停再用用
5天前余先生的兒子因感冒、咳嗽、流黃濃鼻涕,醫(yī)生配給了抗生素和止咳等藥。兩天用藥后,病情大為好轉(zhuǎn),余先生想抗生素有副作用,不能多用,就讓孩子停服了,結(jié)果病情反彈,余先生又把未用完的抗生素繼續(xù)用,然而效果不盡人意。
抗生素一旦使用,即使病情好轉(zhuǎn),還應(yīng)繼續(xù)使用一段時(shí)間,直到療程完成。療程未用完就停用抗生素,可能會(huì)“放生”一些有較強(qiáng)抗藥能力的病菌,它們會(huì)死灰復(fù)燃,使病情反彈或者遷延不愈。