月經(jīng)是女性特有的生理現(xiàn)象,月經(jīng)不調(diào)也時(shí)有發(fā)生,而調(diào)經(jīng)藥如何服用也較為特殊。
湖北省中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員,湖北省中醫(yī)院婦科吳獻(xiàn)群教授介紹,月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,及月經(jīng)前后出現(xiàn)的腹痛等其他全身癥狀。女性的月經(jīng)周期分為四個(gè)階段,即月經(jīng)期、卵泡期、排卵期、黃體期。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為在月經(jīng)的不同階段,人的氣血表象也不同,其治療重點(diǎn)和用藥原則也不一樣。因此調(diào)經(jīng)藥的服用時(shí)間是療效的關(guān)鍵,而且癥狀不同,服藥時(shí)間也不一樣,必須適時(shí)服用。
經(jīng)期用藥主要以養(yǎng)血、和血、調(diào)精為原則,以達(dá)到通暢下行的目的,常用的傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有四物湯等。在卵泡期主要以充養(yǎng)胞宮、補(bǔ)陽(yáng)、填精、養(yǎng)髓為原則,傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有烏雞白鳳丸等;在排卵期是溫腎和血,促進(jìn)排卵,傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有十全大補(bǔ)丸等;在黃體期則多為養(yǎng)護(hù),以使胞宮進(jìn)一步充盈,傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有六味地黃湯等。
對(duì)于月經(jīng)量少的人,多由氣血虧虛、氣血不足、腎虛或精血不充引起,服藥一般選在月經(jīng)結(jié)束后,用藥半個(gè)月左右;而月經(jīng)過(guò)多患者主要是緣于功能失調(diào)性子宮出血、凝血機(jī)制不好,中醫(yī)認(rèn)為氣虛統(tǒng)攝失控、血熱妄行,或者是血淤導(dǎo)致新血不能歸經(jīng)所致,用藥宜在行經(jīng)前以及經(jīng)期,治療時(shí)要盡量減少出血,防止失血過(guò)多,常用的藥物有芩蓮四物湯,一般在月經(jīng)前4―5天開始用藥,服到月經(jīng)后,一共服10天,需要治療2―3個(gè)月經(jīng)周期;而痛經(jīng)患者多由寒凝氣滯血淤引起,痛經(jīng)丸是治療該癥最常用的藥物,一般在經(jīng)前4天開始服藥,時(shí)間為一周。需要注意的是,原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的病因完全不一樣,必須先確定痛經(jīng)發(fā)生的原因,再行對(duì)癥治療。
吳獻(xiàn)群提醒,調(diào)經(jīng)用藥除了按照行經(jīng)時(shí)間用藥,還要根據(jù)人體的寒熱、虛實(shí)不同而有所側(cè)重,中醫(yī)最為強(qiáng)調(diào)和講究的就是辨證論治。