在骨科門診中，老年人的足跟痛算是常見病，腰痛、頸痛、足跟痛，依次排列。
在人體中，離心臟最遠(yuǎn)的地方是足尖，其次是足跟，因此，血液的供應(yīng)往往不太理想。如果足跟遭受外傷，恢復(fù)起來是很慢的。而人到老年以后，足部血管壁彈性降低、管徑變小，供血更加受到影響，如外界不良刺激（足跟受涼等）可引起疼痛，這是最常見的原因之一。
足跟部也有脂肪。足跟部皮下脂肪會(huì)形成“纖維墊”，這樣才能“腳踏實(shí)地”而骨質(zhì)不被磨損。由于老人一般消瘦，皮下脂肪減少，“纖維墊”也變得很薄，足跟滑囊得不到纖維墊的保護(hù)，行走時(shí)受到磨擦、外傷、擠壓會(huì)引起滑囊炎，特別是鞋不合適就容易引起局部腫脹壓痛。
從解剖學(xué)來看，足部的跖筋膜起于跟骨前緣，止于五個(gè)跖骨頭底，隨著年齡增加，跖筋膜勞損，特別是扁平足者易增厚、水腫發(fā)生慢性炎癥，發(fā)生保護(hù)性骨質(zhì)增生，行走時(shí)觸及引起疼痛。另外，足跟骨本身病變，如跟骨骨折、跟骨畸形、跟骨腫瘤、跟骨周圍的滑囊炎、類風(fēng)濕病等也會(huì)導(dǎo)致足跟痛。
足跟是人類承受壓力最大持續(xù)時(shí)間最久的部位，老年人的足跟不知經(jīng)歷了多少難以計(jì)數(shù)的磨擦和沖擊，發(fā)生足跟疼痛是可以理解的。據(jù)臨床觀察，有的老人是兩足同時(shí)或先后發(fā)病，但大部分發(fā)生在單側(cè)。而一般在早晨起床剛下地走動(dòng)時(shí)疼痛較重，走一會(huì)兒疼痛反而減輕，長途步行引起勞累后疼痛又會(huì)加重，如走路時(shí)不慎踩在磚瓦塊上或下樓梯時(shí)，足部著地用力過猛，會(huì)引起劇烈疼痛。有時(shí)在足跟中央有一個(gè)壓痛點(diǎn)，用手指觸壓疼痛劇烈。Ｘ光拍片顯示跟骨有骨贅形成。
對老人的足跟痛，首先找到病因，從跟骨側(cè)位或軸線位拍Ｘ光片，可檢查出是否有腫瘤、結(jié)核等病變。急性滑囊炎發(fā)作時(shí)，可適當(dāng)休息，局部熱敷、按摩，可用活血化淤的中藥泡洗，消炎止痛劑如消炎痛、芬必得緩解癥狀。臨床上封閉療法較為理想，普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍混懸劑作封閉，每周一次，可以減輕、抑制炎癥反應(yīng)。如骨刺形成，除用局部封閉療法外，也可做骨刺切除術(shù)。
為預(yù)防老人足跟痛，應(yīng)注意飲食起居選穿寬松、合適的鞋子，鞋內(nèi)加軟墊；長期堅(jiān)持足部鍛煉能增強(qiáng)肌肉、韌帶的力量及彈性；注意勞逸結(jié)合，不宜過久站立行走，每晚用溫水泡腳，促進(jìn)局部血循環(huán)，以避免足跟痛的發(fā)生。
