2008年5月31日，美國芝加哥的一個研究結果顯示，一種用于骨骼重建的藥物能預防發(fā)生在絕經(jīng)前女性的早期乳腺癌復發(fā)。
美國芝加哥的這項研究共有1800多名女性參與，參與者每年注射兩次骨骼重建藥物——唑來膦酸(鈣調(diào)節(jié)藥)(zometa)。結果表明，注射唑來膦酸者乳腺癌復發(fā)率降低了約1/3(與未注射該藥者相比)。該研究的主要負責人，奧地利維也納醫(yī)學院的外科教授，醫(yī)學博士邁克爾解釋說，唑來膦酸通過在體內(nèi)創(chuàng)造出不利于腫瘤生長的環(huán)境而發(fā)揮抑癌作用，并且該藥很安全。這個研究結果給那些患有早期乳腺癌的絕經(jīng)前女性帶來了新的選擇，使得她們有可能不必再接受那些毒性作用很強的化療藥物。
邁克爾在美國臨床腫瘤學會(ASCO)的年會上發(fā)表了這個結果。
唑來膦酸的抑癌機理
唑來膦酸是一類叫做二磷酸鹽藥物家族中的一員，這類藥物能預防腫瘤骨轉移患者(即身體其他部位的腫瘤轉移到骨骼上)骨折的發(fā)生，同時這類藥物也用于治療骨質(zhì)疏松癥。
既往的實驗室研究和動物實驗均提示唑來膦酸可能有抗腫瘤作用，這些研究提示唑來膦酸能抑制細胞增殖分裂，降低細胞之間相互粘連得能力，抑制供應腫瘤營養(yǎng)的血管生長，同時還促進抗腫瘤的免疫細胞的增長。根據(jù)這些實驗結果，奧地利乳腺和結直腸腫瘤學會組織了這次臨床試驗，共有1801名患有早期乳腺癌的絕經(jīng)前女性參加。
所有的參加者均進行了乳腺腫瘤切除術，并且服用一種抑制雌激素產(chǎn)生的藥物，以此來誘導絕經(jīng)。
參加者被隨機分成兩組，一組注射唑來膦酸，另一組接受激素療法(他莫西芬或瑞寧得)。他莫西芬通過抑制腫瘤細胞上的雌激素受體起作用，而瑞寧得則通過抑制機體合成雌激素發(fā)揮作用，臨床實驗表明這兩種藥物都能預防早期乳腺癌腫瘤切除術后復發(fā)。
每個組中都有一半的人服用安慰劑以進行對照。這項研究共進行了三年。
五年后，服用激素療法和唑來膦酸組的患者中，乳腺癌的復發(fā)率較單獨服用激素組下降了36%。
結果還表明，不論服用他莫西芬還是瑞寧得，兩者的復發(fā)率都沒有區(qū)別，即兩者在預防腫瘤復發(fā)者一點上療效相當。
唑來膦酸能很好的耐受，而且服用唑來膦酸的女性沒有一例并發(fā)了腎臟損害或者下頜骨壞死。腎臟損害和下頜骨壞死是二磷酸鹽類藥物常見的副作用。
一些專家對此試驗的評價
美國華盛頓大學乳腺癌專家，美國臨床腫瘤學會主席朱利。格萊認為這個試驗結果將使醫(yī)學實踐作出重大改變。
美國波士頓癌癥研究院的乳腺癌專家埃里克則認為醫(yī)生有責任讓病人享受這一結果帶來的好處。但是他也說這一藥物只適用于那些對雌激素治療有反應的患者，并不是說所有人都適用，而且雖然唑來膦酸不是劇毒藥物，但并不是說一點毒性都沒有，所有的藥物都有毒副作用。
2008年美國乳腺癌患者將增加18萬，其中大約2萬人對雌激素療法又反應，這些新增患者可以繼續(xù)進行唑來膦酸試驗。
