胸痛不一定是心痛,心絞痛重在一個絞字,卻不一定是通常的痛覺,很多病人反映的心絞痛是痙攣樣的抓實般地感覺。相反,通常胸區的疼痛,大部分不是心絞痛,不必見風就一定以為是雨。
1).心絞痛的特點:
典型心絞痛的位置在胸骨后或前胸部,有時位于下頜骨,牙床,咽喉或頸部。一般發作時間持續僅數分鐘左右,而后疼痛往往完全緩解。多因一種或多種誘發因素誘發,且心絞痛常在誘發因素存在時發生。及時解除誘因后(如馬上停止或減慢活動)或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。
2).心絞痛的常見誘發因素:
心肌耗氧量的決定因素是心率、血壓(尤其是收縮壓)、心肌收縮力等。所有能引起這些因素增加的誘因,都會引起心肌耗氧量增加而發生心絞痛。最常見的誘發因素:
一是:各種運動,如快走、上坡、上樓梯、騎車(尤其是在頂風,負重或上坡),跑步等;
二是:情緒變化,如焦慮、過分激動(生氣、悲傷或高興);
三是:飽餐、酗酒,尤其是飽餐后活動或走路;四是生活不規律,尤其是不注意勞逸結合、沒有足夠的睡眠,或晝夜顛倒。
四是:冠狀動脈收縮痙攣,致供血不足也可引起心肌缺血及心絞痛。常見于天氣變化,冷空氣刺激,大量吸煙,過分激動或焦慮等等。
了解了這些誘發因素后,冠心病患者在平常生活中,就應該注意盡量避免這些誘因,以免心絞痛發作。