我國亞健康人群發生率約60%~70%,發生年齡主要在25~60歲之間。臨床觀察顯示,治療亞健康狀態的關鍵在于早發現、早診斷、早治療,中醫藥辨證治療亞健康有著明顯優勢。
中醫學著眼于“消患于未兆”;“未兆”,即沒有顯著疾病征兆之時,是人們所說的亞健康狀態。中醫的“上工治病,不治已病治未病”,體現了“治未病”為先的原則,中醫把“陰平陽秘”、“陰陽平衡”的人作為心身和諧的健康標準;“陰平陽秘”是一種動態、相對的平衡。這種平衡是體內外各種因素相互作用,在機體的自穩調節作用下達到內環境與外環境和諧統一的結果。人是一個整體,內在五臟、氣血相互協調,與外在自然周圍的協調,達到“陰陽平衡"。如果“陰陽失調”,不平衡,機體就會不正常,出現亞健康狀態。
《內經》云:“人之生也,有弱有強,有短又長,有陰有陽。”體質不同,患病情況也不同。除了健康的體質之外,尚有病理性體質,通過審查人的神、色、態、脈、舌等體征和性格、飲食、二便等,結合中醫臨床辨證論治的實際進行綜合分析,可以判斷為已有陰陽的偏盛偏衰、或氣血失調,這就是病理體質。這種陰陽不平衡偏盛偏衰都要進行治療,以防疾病的完全形成。如素體肝火偏盛者多煩躁易怒,易患“高血壓”。陰虛體質者怕熱、面潮紅、有烘熱感、目干澀、口干眼燥、皮膚偏干等。體質不同患病也不同,出現癥狀即應調整治療,治以益氣滋陰降火等,防止了疾病的發生。
在臨床中,多數是以亞健康狀態來看病的,表現為身體不適,乏力,納呆,精神抑郁,胸悶氣短等,有各種證型。應根據不同證型進行辨證施治,整體調理。
肝郁氣滯 以情緒變化為主,精神緊張、煩躁易怒、或憂郁苦悶、胸悶胸痛、脅肋脹痛、噯氣則舒、心悸失眠,時有悲傷欲哭、情緒低落、善太息等。因長期心情抑郁,或怒則傷肝,肝失疏泄條達以致肝氣不舒,氣機不暢,肝失疏泄,氣郁血滯。治宜疏肝解郁行氣,用柴胡疏肝散、四逆散或逍遙散、越鞠丸等加減。
心脾兩虛 多見精神疲倦、憋悶氣短、四肢困倦、食少便溏、腹部飽脹、伴心悸、多汗、注意力不集中、不寐、舌淡、苔白、脈濡。治宜調養心脾,用天王補心丹、酸棗仁湯、四君子湯或歸脾湯,人參歸脾丸加減。
濕熱內蘊 口甜、口干、四肢輕度腫脹、口臭口苦、頭痛頭重、神疲倦怠、便秘、腹瀉、婦女帶下、厭食等;多因嗜食膏粱厚味、肥甘辛辣之品,或暴酒,嗜煙所致,肥胖人多見。治宜溫膽湯和左金丸加減。
氣血虧虛 亞健康狀態人群中的慢性疲勞綜合征,周身乏力、頭暈、健忘、記憶力減退、嗜睡、舌質淡紅,脈沉細等,用八珍湯、當歸補血湯,十全大補丸等加減。
心火旺盛 多由長期精神刺激,勞神上火而致,見心痛、心悸、失眠多夢易醒、便秘、口瘡、煩躁不安、頭痛、眩暈、眼干、小便短赤等,用導赤散、朱砂安神丸等加減。
痰濕內盛 由不良飲食習慣,或暴飲暴食,過食生冷,或五味太過等,影響脾胃運化水谷功能;水谷不化,津液停留,內生痰濕;見胸脘滿悶、惡心欲吐、食欲不佳、頭部昏沉如裹、身體困倦、咳嗽有痰、大便溏瀉、婦女帶下,舌質淡、舌苔白厚膩、脈滑或濡。用二陳湯合香砂六君子湯、平胃散,半夏白術天麻湯加減。
脾腎陽虛 身體困倦乏力、四肢無力、畏寒肢冷、夜尿頻數、少氣懶言、耳目不聰、精神倦怠、頭昏欲睡、形寒肢冷、納差便溏、舌淡苔白、脈沉細弱。用金匱腎氣丸合理中湯、右歸丸加減。
肝胃不和 吃飯或生氣以后,胸脅痞滿、食欲不振、食后腹脹、嘈雜吞酸、暖氣不舒、腹瀉、舌質紅、舌苔薄黃而干、脈弦。治宜逍遙散、丹梔逍遙散和左金丸加減。
肝腎陰虛 為年老體衰,或七情內傷,勞傷精血,或房室過度耗損肝腎之陰所致;疲乏無力、腰膝酸軟、須發早白、齒牙動搖、夢遺滑精、筋骨無力、身體消瘦、帶下淋漓、頭暈目眩、雙目干澀、手足心熱、舌紅少苔、脈細數等;用六味地黃丸、枸杞地黃丸等加減。
表虛不固 平素衛氣虛弱,腠理不密,動則汗出、易受外邪侵襲、易患感冒、少氣懶言、身重鼻塞等;用玉屏風散,人參敗毒散加減。
臨床中上述各證型可以互相交叉,據證用藥,往往取得較好療效。
中醫重視整體調節,注重發揮人體自身的調節作用,保持陰陽平衡。 在未病先防方面:⑴內養正氣,增強體質。一要注意身體鍛煉,勞逸結合,順應自然規律,養成良好的生活習慣。二要合理膳食,營養平衡。三要倡導節欲保精,防止過度勞累,即“恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?”⑵外避邪氣,防止邪侵。“虛邪賊風,避之有時”。⑶應用藥物,防病發生。根據人體質的差異,出現癥狀的不同,辨證用藥,調整機體的陰陽偏頗,防止疾病的發生。在既病防變方面:⑴早發現,早治療。亞健康屬于中醫學疾病狀態,認真診察其病之虛實寒熱,陰陽表里,及早采取措施進行治療。⑵提前治療,防病傳變。根據疾病的發展傳變規律,采取相應措施先治其未受邪之地,防止疾病的進一步發展。《金匱要略》“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”即為“治未病”思想的具體體現。⑶辨證論治,促進病愈。中醫調治亞健康狀態,是通過望聞問切,對就診者所有表現進行歸納、分析、總結,運用中醫理論體系,判斷陰陽氣血的偏勝偏衰,進行個體化綜合治療,使其重歸“陰平陽秘”的健康狀態。