特邀專家：中山大學附屬第二醫院骨外科副教授 黃東生
進入雷雨季節以來，因地滑摔倒導致骨折的病人增加了。骨折之后，不少人急忙補鈣。中山二院骨外科教授提醒，除了患了骨質疏松癥的老年患者外，骨折病人根本不需要特別補鈣，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。如果超量補鈣，反而會補出一堆毛病，如高鈣血癥、腎結石、便秘和低血壓等。
補鈣補出腎結石 朱小姐前段時間遭遇車禍，小腿骨折在中山二院躺了一個多月。愛女心切的媽媽除了天天熬骨頭湯外，還買回一大堆補鈣保健品，督促著女兒按時服用。一個多月后，朱小姐拆石膏下地走動了，此時卻發現自己腰酸背痛，小便還有血色，大驚失色的朱媽媽趕緊詢問主診的黃東生教授。黃教授細一檢查，才發現朱媽媽自作主張給女兒補鈣，補出了腎結石。
黃東生介紹說，朱媽媽是典型的好心辦壞事，想女兒早日康復卻又添了新病。其實，除了患了骨質疏松癥的老年患者外，骨折病人根本不需要特別補鈣，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因為，骨折的發生多由創傷或其他病因所致，并非由肌體缺鈣引起。相反，在骨折發生后，骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時，由于傷者長時間臥床，很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣，這些游離鈣被吸收入血，使血鈣含量增高，腎臟代謝負擔增大。而朱媽媽更火上澆油地讓朱小姐服用大量鈣劑，尿液高鈣，便成了朱小姐腎結石的罪魁禍首。
但在以下兩種情況，可以并且必須適當補充鈣質。其一是老年性骨質疏松癥。成年人的骨骼總量以每年1%的速率遞減，其它礦物質以及骨基質也同時減少，從而導致骨質疏松，強度和剛度下降。有些人平地跌倒或僅僅是扭傷，便可能引起骨折。這類骨折，除了一般的治療措施外，還要補充鈣質，治療骨質疏松癥。其二是曾經做過胃大部切除手術的病人，這些病人骨折后如不補充鈣，骨骼可能長不快，長不牢。
補鈣過量抑制鐵的吸收 黃東生介紹說，“過猶不及”，有人以為補鈣越多越好，其實骨折后的患者按說明書服用便已足夠。維生素D會促進鈣的吸收，很多人補鈣時都會選擇鈣與維生素D合一的制劑。于是，過量地補充鈣片，就可能會導致維生素D過量。過量維生素D不但會加速骨骼鈣化，還可能導致高鈣血癥，從而誘發一系列神經肌肉紊亂等中毒癥狀。此外，許多不合格的鈣制劑還可能含有鉛、砷以及其它調色、調味劑等物質，長期食用會導致蓄積毒性。而由于元素之間相互拮抗作用，鈣過量可抑制鐵的吸收，也降低鋅的利用率。
此外，鈣過量還會引起便秘和低血壓等疾病。黃東生教授說，其實骨折后的護理包括以下幾個方面：
一是骨折后應選擇正確的治療方法。
二是影響骨折愈合的因素很多，包括年齡、營養狀況，骨折段的血液供應，骨折固定的情況，是否合并其它疾病等因素。如排除了其它影響骨折愈合的因素則注意全面均衡的營養就已足夠。
三是不同部位骨折的愈合時間是不一樣的，應注意根據固定的情況決定負重或活動的時間，應該強調的是，骨折病人應該按照醫師的醫囑定期復查骨折愈合情況，以便及時發現問題，及時處理。
正確補鈣有處方 據中山二院營養科主治陳超剛醫生介紹，補鈣有以下幾個方面：
1.乳類。每日一支牛乳（250ml）就可以提供250mg鈣。乳及乳類制品中鈣含量和吸收率均高，是人們膳食鈣的主要和最好來源。
2.蝦皮。一種小蝦的品種，鈣含量高。水產品含豐富的鈣質，尤其是可以連骨一起吃的小蝦、小魚等。
3.豆制品、綠葉蔬菜。如甘藍菜、花椰菜因含鈣豐富且含草酸少，是鈣的較好來源。菠菜雖含較高的鈣但同時含有較高的草酸，不易被人體吸收和利用。
4.日照。太陽中的紫外線可以使皮膚生成維生素D，這種天然維生素D，既不會過量，還可以很好地促進鈣的吸收。
5.運動。促進骨密度致密，排列更規律，促進鈣的吸收。
6.鈣制劑及含有維生素D的制劑。根據需要可以適當補充，例如食欲差，孕婦乳母、老年人、生長發育快而又偏食的小孩。
