女性進入更年期后,隨著激素水平的下降,簡稱“骨松”的骨質疏松癥成了易發疾病。 由于沒有明顯的早期癥狀,不少女性在出現疼痛甚至骨折后才發現自己患了骨質疏松癥。更有不少女性把骨質疏松癥狀誤以為是更年期的正常表現,從而耽誤了最佳治療時機。
更年期煩惱
竟是“骨松”惹的禍
小麗的媽媽自從兩年前退休在家后,就很少運動。半年前,她去郊外游玩時不小心腰椎骨折。經治療后,骨折雖然痊愈,但她經常覺得全身疼痛、乏力。雖然年紀不大,但小麗媽媽的背部已經微微有些佝僂,再加上腰酸背疼,她的情緒一直很煩躁。
去醫院就診后,醫生告訴小麗媽媽,正處于更年期的她之所以出現腰酸背疼甚至骨折,是因為她已在不知不覺間患上了骨質疏松癥。
上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科主任醫師陶敏芳多年來一直關注婦女圍絕經期的健康,她告訴記者,像小麗媽媽這樣的病人近年來越來越多。
女性在絕經后可能會出現各種癥狀,也就是通常說的更年期綜合征。絕經后骨質疏松是指女性在絕經后出現的一種怨橇康拖隆⒐俏⒔峁蠱蘋擔賈鹿譴嘈栽黽印⒁追⑸欽鄣娜硇約膊K孀毆橇康牟歡隙В砸話閽誥?
到10年間最易骨質疏松。這主要是因為進入圍絕經期后,女性的卵巢功能開始減退,體內的雌激素水平下降,而雌激素與骨代謝有著密切的聯系。雌激素是女性一生用以維持優質健康骨骼的關鍵激素,它能幫助鈣的吸收,對骨生成產生直接作用,使骨吸收和重建達到平衡。而進入更年期后,隨著卵巢功能的逐步減退,骨量就開始丟失,從而影響骨骼的健康。
疼痛、駝背、骨折
三大癥狀別輕視
世界衛生組織調查發現,全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質疏松癥的威脅,但大部分女性在更年期后并沒有重視對骨質疏松癥的預防,約有75%患骨質疏松癥的絕經后婦女沒有及時治療。
陶敏芳說,骨質疏松癥也被稱為“寂靜之病”,因為大多數人在患病初期到中期都不會有明顯的感覺。當發現腰背疼痛甚至骨折了才去診治,往往已經錯過了最佳治療時機。不少女性患者即使平時有不適感覺也常常誤以為是更年期的正常表現,從而疏忽了及時治療。
疼痛是骨質疏松癥患者最常見和最多見的癥狀,患者起初只是覺得全身骨骼不適,隨著病情進一步發展,就容易出現腰背部疼痛,這種疼痛往往沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐下后疼痛會有所減輕,久站、久坐時疼痛會加劇。一般來說,白天疼痛較輕,夜間和清晨醒來時會加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時也會加重。
身長縮短、駝背也是骨質疏松癥患者的癥狀之一,且多發生在疼痛癥狀出現一段時間之后。脊椎椎體是人體的支柱,負重量大,一旦骨質疏松就會導致脊椎椎體在負重后容易壓縮變形,從而導致身材縮短。隨著病情的發展,還會造成脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。
骨折是骨質疏松癥最常見和嚴重的并發癥,患者在輕度的外傷或正常日常活動中都有可能發生骨折,醫學上稱為脆性骨折。骨折的常見部位為胸腰椎、髖部、手臂遠端。需要引起警惕的是,骨質疏松癥患者第一次骨折后發生再次骨折的風險會明顯增加。一旦發生胸椎、腰椎壓縮性骨折,導致脊椎后彎,胸廓畸形,肺活量和最大換氣量就會顯著減少,患者往往容易出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,肺炎等并發癥還會造成生命危險。
飲食、運動、檢查
三管齊下防“骨松”
引起骨質疏松的原因有很多,其中鈣的缺乏是公認的因素。因此,更年期女性應當在三餐中有意識地多喝些牛奶和其他乳制品,多吃海產品、綠葉蔬菜、干果類等。
世界衛生組織指出,補充鈣劑是預防骨質疏松的基本措施,絕經后女性和老年婦女每天應當攝入1000毫克鈣。如果無法從飲食中得到足夠的鈣和維生素D,也可以適量服用鈣劑,補充維生素D。
此外,日常飲食中還應控制肉類和鹽的攝入量,因為過量的蛋白質和鹽會加速鈣的流失。不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,也有益于骨骼健康。
陶敏芳指出,有些女性在退休后不太愿意參加戶外活動,殊不知這不利于骨骼健康。在戶外接受適量的日光照射有利于鈣的吸收。運動能使全身和骨骼的血液循環明顯加快,促進新陳代謝。肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用。因此,每天保證一定的戶外運動量,能阻止并減緩骨質疏松的進程。跑步、打拳、游泳及球類運動等都是不錯的選擇。
陶敏芳建議,女性到中年尤其是絕經后,有必要每年進行一次骨密度檢查以了解骨骼的狀況,及時發現骨量減少的情況,從而盡早采取防治措施。特別是過早絕經的女性、父母患有骨質疏松癥、體形瘦小、缺乏運動、吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶、長期服用類固醇等藥物的女性,更要注意定期檢查。如果被診斷為骨質疏松,應該積極進行治療,并注意預防骨折的發生。