胰島素強(qiáng)化治療是近幾年來得到認(rèn)可并迅速發(fā)展的糖尿病治療新方法。它是指在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上,通過每日3次或4次注射胰島素,或使用胰島素泵使血糖得到滿意控制。
除了1型糖尿病患者應(yīng)盡早進(jìn)行強(qiáng)化治療外,2型糖尿病病人如果口服藥降血糖不理想,也應(yīng)盡早開始強(qiáng)化治療。再有,對(duì)新診斷的2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療,可使血糖接近正常水平,繼而改變糖尿病的臨床進(jìn)程。這樣,有利于長(zhǎng)期的血糖控制,降低高血糖給人體帶來的危害,減少糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生率。
一般情況下,胰島素強(qiáng)化治療是在三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖,睡前注射中、長(zhǎng)效胰島素控制夜間血糖和清晨空腹血糖。目前最先進(jìn)的辦法是采用胰島素泵治療,即通過胰島素泵計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置基礎(chǔ)量和餐前劑量,模擬正常人體胰島素分泌模式,使血糖得到最滿意的控制。
胰島素泵又稱為持續(xù)皮下胰島素輸注,反復(fù)發(fā)作的低血糖或無癥狀性低血糖糖尿病患者尤為適合。病人將隨身攜帶一種內(nèi)裝有短效胰島素的微電腦動(dòng)力裝置,泵內(nèi)的胰島素通過長(zhǎng)期置入皮下的小針或軟管注入體內(nèi),像一個(gè)簡(jiǎn)單的“人工胰腺”,方便有效地將血糖控制在正常或接近正常水平。其主要特點(diǎn)是能夠平穩(wěn)地控制血糖,減少低血糖的發(fā)生,方便患者使用,并延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、進(jìn)展。