藥品說明書上常注明“禁用”、“忌用”、“慎用”等字樣,應該如何理解呢?
(1)禁用:就是禁止使用,即病人用藥后會出現嚴重的不良反應,甚至中毒。如對青霉素過敏的病人應禁用青霉素類藥物;皮氣管哮喘持續狀態的病人禁用嗎啡,因為嗎啡可抑制呼吸中樞,導致支氣管哮喘持續狀態病人呼吸衰竭而死亡。
(2)忌用:有避免使用的意思,提醒病人不適宜使用或應避免使用這類藥物,但因為個體差異,又不能一概而論。如阿密替林可用于治療憂慮癥,但阿密替林有抗膽堿作用,可引起尿儲留,因此憂慮癥伴前列腺增生的患者應忌用。又如丙咪榛可能引起新生兒畸形,精神分裂癥病人妊娠初期應忌用,若病情急需,應選用藥理作用類似、不良反應較小其他藥物代替,例如悶可樂,也可合并使用其他藥物來對抗其副作用。
(3)慎用:提醒病人應小心謹慎,用藥期間應密切觀察病情變化,如果出現不良反應應及時停藥。如抗心律失常藥物倍他樂克,較大劑量使用時可阻斷p1受體,加重慢性阻塞性肺病。因此,慢性阻塞性肺病病人出現心律失常時,應慎用倍他樂克。