研究發(fā)現(xiàn),一種藥物對(duì)部分患者有效,而對(duì)另外一部分病人也許并不適宜。此外,患者為自己選用降壓藥物時(shí),還要根據(jù)自己的病情(有無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥)、血壓的高低、年齡以及既往用藥效果、副作用等諸多因素來(lái)考慮最佳治療方案。
一、有顯著的降壓效果。用藥后如能穩(wěn)定且長(zhǎng)時(shí)間地將血壓控制在 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可稱為療效明顯。至于血壓最低降到什么程度,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜。當(dāng)然,對(duì)于高齡患者,或者屢犯心絞痛、腦供血不足或腎功能不全者,降壓不宜過(guò)快、過(guò)低,否則會(huì)加重上述臟器的損傷。
二、藥物不良反應(yīng)較小。實(shí)踐表明,多數(shù)降壓藥物均會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的不良反應(yīng),常見(jiàn)的有鼻塞、多毛、直立性低血壓、精神抑郁、水鈉潴留(浮腫)、性功能減退等。由于高血壓的治療需要長(zhǎng)期、甚至終生用藥,在選用降壓藥物時(shí),應(yīng)盡量避免不良反應(yīng)較多、較大的藥物。
三、服藥方式簡(jiǎn)便。某些降壓藥物雖然效果顯著,但一日之中需多次服藥,這對(duì)于工作繁忙、經(jīng)常出差、行動(dòng)不便的中年患者是非常不利的。因此,近些年來(lái),長(zhǎng)效降壓藥(每日只需服一次即可控制全天血壓)接踵問(wèn)世,為高血壓患者帶來(lái)許多方便。
四、藥物價(jià)格不可過(guò)高。從經(jīng)濟(jì)角度而論,選擇價(jià)廉物美的降壓藥也應(yīng)作為選藥的條件之一。
五、藥物來(lái)源要方便。需長(zhǎng)期服藥的高血壓患者應(yīng)選擇藥源豐富,不會(huì)輕易供應(yīng)不上的藥物。就地取材才是上策。
目前完全符合上述五條標(biāo)準(zhǔn)的降壓藥物并不多,暫且認(rèn)為只要符合第一、二條的藥物,便基本可稱之為“降壓良藥”了。