進入冬季，老年糖尿病患者容易出現呼吸道、膽道、泌尿道感染，而且很多患者感染癥狀不明顯。安徽省中醫(yī)院內分泌科主任陳曉雯在接診時發(fā)現，有的患者在感染后體溫正常、白細胞不升高，有的患者在泌尿系感染后不出現尿頻、尿急等癥狀。
從臨床看，這些感染會導致血糖升高，而血糖升高又會加重感染，形成惡性循環(huán)。此時，血糖就是判斷感染的指標了，如果出現血糖波動，或厭食、全身乏力等情況，一定要及時就醫(yī)，排除感染，否則感染會遷延成難治性感染，還會造成糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。
感染所引起的高熱導致體液丟失，及在感染期間出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀引起水分減少等，還可加重體內的水電解質紊亂和酸堿平衡紊亂，也會增高老年酮癥酸中毒的發(fā)病率。
如果患者出現不想說話、乏力、昏睡或者煩躁等情緒改變，很可能是糖尿病酮癥酸中毒的前兆，要及時測查血酮體和尿酮體，盡快明確診斷。
編輯提示：在出現感染后，抗感染和降糖治療應同時進行，否則血糖高會加重感染，切忌自行使用抗生素，一定要在醫(yī)生指導下，選擇針對性強、效價高的抗生素。
如果血糖控制穩(wěn)定，要堅持每周檢測1次，如果出現上述疑似感染癥狀，需要每天甚至每餐后監(jiān)測1次血糖，同時注意水分的補充，每日喝水不少1800ml，可防止水電解質紊亂，降低老年糖尿病酮癥酸中毒的風險，還對泌尿道有沖洗的作用。
