老年人往往同時患有多種疾病,常接受多種藥物的治療。由于老年人各臟器功能均有不同程度的減退,易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒。有時老年人又因神經(jīng)系統(tǒng)的衰老而伴有精神及思維的異常,常出現(xiàn)服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。所以,掌握老年人急性藥物中毒的臨時急救就顯得十分重要,有時甚至成為拯救病人生命的關鍵。
急性藥物中毒的院前救治
在發(fā)觀病人藥物中毒時,首先要盡快查出中毒原因,如果一時查不清也要了解毒物進入人體的途徑,進入的量和中毒時間。準備送醫(yī)院治療或醫(yī)生未到之前,應先做一些臨時的急救工作,以減少毒物的吸收,加速毒物的排出。
1.若病人出現(xiàn)昏迷,應迅速將病人平臥,如發(fā)現(xiàn)病人面色青白,表示腦部缺血,應取頭低腳高位;如病人面色發(fā)紅,則表示頭部充血,應取頭高腳低位。同時注意保暖,嚴密注意病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。
2.若病人出現(xiàn)窒息,應盡快將病人移至空氣新鮮的地方,并施行人工呼吸,必要時可行環(huán)甲膜穿刺,以保持呼吸道通暢。同時仍需注意保暖及觀察生命體征的變化。
3.若明確毒物經(jīng)口進入,由胃腸道吸收引起的中毒,一般無特殊禁忌的情況,應立即采取催吐、導瀉等方法,以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、湯匙等刺激咽后壁和咽弓,反射性地引起嘔吐。但是,如果病人呈昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐、驚厥狀態(tài);服用腐蝕性(或強酸、強堿)毒物;病人有食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴重心衰和全身極度衰竭等情況禁用催吐。催吐時應將病人頭部放低或偏向一例,避免嘔吐物進入氣管,發(fā)生窒息:或誤吸。導瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出,減少毒物在腸內(nèi)的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內(nèi)服。對于腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者,忌用導瀉。病人經(jīng)臨時急救后應即送醫(yī)院進一步的救治。