諾瓦克病毒感染致病后的治療,以對癥支持治療為主,如補液,糾正水電解質紊亂等。針對諾瓦克病毒近期的流行,日本厚生省在其網站上號召人們勤洗手,正確處理病人的嘔吐物和排泄物,注意對食品進行徹底加熱。
防治諾瓦克病毒感染的措施,羅列起來可能會有很多,最簡單有效,卻難以做到的是——洗手。臨床醫生中,能堅持勤洗手的也不多。醫生做到勤洗手,既是對自己負責,也是對病人負責,要大力提倡洗手,并形成剛性制度。特別是處在感染疫情前沿的臨床醫生,一定要保持足夠的警惕,堅持洗手。
臨床表現與感冒相似 “諾瓦克”傳播途徑多
諾瓦克病毒是引起成人和兒童非細菌性急性胃腸炎的重要病原體。1972年,美國學者首先用免疫電鏡從美國諾瓦克鎮一所學校暴發的胃腸炎患者糞便標本中檢出一種病毒顆粒,定名為諾瓦克病毒,其后又發生了幾起類似的疫情,科學家把每次流行中找到的病毒統稱為“諾瓦克樣病毒”。
臨床上,諾瓦克病毒感染的潛伏期只有1至2天,自然病程較短,即使不治療,一般患者3天即可自愈,但體弱老人和兒童容易繼發肺部感染,或因水、電解質平衡紊亂等導致其他伴發疾病,個別會危及生命。
諾瓦克病毒感染的臨床表現與感冒相似,患者有發燒、畏寒、咽部不適和惡心等癥狀,有的還會出現肌肉關節酸痛,60%左右的患者發生腹瀉、嘔吐,兒童發病以嘔吐為主,成人則以腹瀉為主。由于該病屬于自限性疾病,可以不治自愈,因此不少患者并未就醫,或被診斷為“胃腸型感冒”,服點藥就過去了。
諾瓦克病毒貌似溫和,但傳染性強,極易引起暴發流行。而且,諾瓦克病毒與其他病毒最顯著的區別是它可以導致反復感染,有的患者甚至隔一兩個月就感染一次,而且隨著感染次數的增多,病毒毒性并不衰減,人體對諾瓦克病毒很難產生抗體。
諾瓦克病毒對各種理化因子有較強的抵抗力,冷凍數年、60℃加熱30分鐘后仍能存活,只有在含氯消毒劑作用30分鐘后才被殺死。
諾瓦克病毒主要通過消化道途徑傳播,也會通過密切接觸,如公共場所的門把手、桌椅、扶梯等傳播,甚至空氣也會成為傳播媒介,患者嘔吐或腹瀉物干化后,其中的病毒顆粒可以裹挾灰塵形成“氣溶膠”散布在空氣中,然后沿呼吸道進入人體。