“老慢支”是慢性支氣管炎的簡稱，多因急性支氣管炎未及時治愈轉變而成。初冬，正是支氣管炎的高發季節，據統計，我國50歲以上中老年人的支氣管炎的發病率為15％～30％左右。臨床上常表現為咳嗽、咳痰，或伴有氣短、喘息等，嚴重者可并發肺氣腫、肺心病，威脅患者的生命安全。
支氣管炎分為急性和慢性，慢性支氣管炎患者以中老年人多見。此病冬季發病多于夏季，山區多于平原，中老年人多于青年，空氣污染嚴重的地方多于空氣清新的地方，北方多于南方。急性支氣管炎相對來說比較簡單，慢性支氣管炎就比較復雜和危險，不僅僅由于中老年人多有基礎疾病，使病情復雜化，慢性支氣管炎本身遷延不愈，也會形成慢性阻塞性肺氣腫，使身體長期處于缺氧狀態，促進糖尿病、高血壓等基礎疾病惡化，形成惡性循環。
診斷，有標準
醫學界認為，凡是1年當中有3個月咳嗽，這種情況連續2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其他疾病所致，就可診斷為慢性支氣管炎。
就診，選中醫還是西醫？
西醫：對于支氣管炎，西醫治療主要依靠抗生素治療，對急性支氣管炎來說，抗生素及時有效，但如果未能及時阻斷急性支氣管炎的進一步發展，形成慢性支氣管炎后，抗生素的耐藥性就突出表現出來了，病情長期控制效果不佳。西醫的主要優勢在于應用抗生素、激素、支持療法三大手段，能夠在急性發作時快速緩解癥狀，但手段相對來說比較貧乏，容易出現不能阻斷病情發展，一旦出現抗生素的耐藥性，就很難控制病情惡化。
中醫：治療手段非常豐富，對于慢性支氣管炎，能夠根據不同的階段和不同的個體給與辨證治療。支氣管炎在中醫多屬于咳喘范疇，可分為外感、內傷兩大類型，內傷中以慢性支氣管炎占多數。中醫認為慢性支氣管炎的發展有其特有的過程，首先是內有痰飲，同時久病必虛，在肺脾氣虛的基礎上進一步發展為肺腎兩虛，腎陽不足，水液不化、氣化不好，水飲停留，水飲上肺則喘，水飲凌心則心悸，最終發展為腎不納氣，表現出臨危征象。中醫針對這一系列的病情變化都有相應的治療方法，如二陳湯、滌痰湯、溫膽湯、苓桂術甘湯、真武湯、生脈散、牡蠣散、百合固金湯等，都是針對不同階段使用不同辨證方法的代表方劑，但中醫治療的弱點在于不是十分具體和量化，一個好的方法想要推廣比較困難，對醫生的要求也比較高，不僅僅要求辨證準確，還要求選方用藥恰如其分，配伍嚴謹。同時，也受到劑型的限制，有些患者對于傳統湯藥接受起來比較困難。
選藥，選湯藥還是中成藥？
選擇中醫治療之后面臨的就是選擇藥物劑型的問題，中成藥和湯藥哪一個更適合您呢？
目前看來，傳統的湯藥仍然是中醫的主要治療手段，現在的中成藥有沖劑、口服劑、注射液等多種劑型，但還不能從根本上代替湯藥。
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中成藥 |
湯藥 |
| 針對性 |
弱 |
強 |
| 靈活性 |
弱 |
強 |
| 服用 |
方便 |
不方便 |
| 所含藥物劑量 |
相對較小 |
大 |
選藥，辨病證，看成分
無論是選擇中成藥還是湯藥，主要還是要看其含有的藥物成分。治療老慢支，一定要辨證選擇藥物，應分辨是屬于外感還是內傷。如果是外感引起的，則以解表、清熱（肺、胃）為主，內傷引起的則應辨證論治，隨癥加減。
1.痰熱郁肺型
癥狀可見咳嗽、氣粗，或喉中有痰聲，痰多質黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，喜飲水等。
治法：清熱化痰，止咳定喘。
中藥成分：瓜婁、貝母，冬瓜仁，黃芩、知母，麻黃、石膏、甘草、枇杷葉、蘇子、葶藶子。
推薦中成藥：清肺抑火丸、橘紅丸、消咳喘、二母寧嗽丸、痰咳凈、清氣化痰丸、竹瀝達痰丸、川貝枇杷露。
還有一部分熱癥傷陰者，可選用具有滋陰潤肺功能的中成藥進行輔助治療，如秋梨膏、養陰清肺丸等。
2.外寒內痰（外感風寒、內有痰飲）型
癥狀可見惡寒發熱，頭痛，無汗，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈滿癖，倦怠乏力等。
治法：宣肺散寒、燥濕化痰。
中藥成分：麻黃、杏仁、陳皮、半夏、茯苓、生姜、甘草、息星、蘇子、葶藶子。
推薦中成藥：急支糖漿、止嗽定喘口服液、復方川貝精片、羚羊清肺丸、銀黃口服液、解肌寧嗽丸。
3.寒痰壅肺型
癥狀可見咳喘氣急，勞則加重，胸部脹悶，痰白而稀，納少，倦怠等。
治法：溫肺化痰。
中藥成分：麻黃、杏仁、半夏、茯苓、干姜、蘇子、葶藶子、白芥子。
推薦中成藥：小青龍合劑、痰飲丸等。
4.脾肺氣虛型
癥狀可見低熱或不發熱，咳嗽無力，氣短，活動則加重，面色蒼白，常自汗出，納差，精神不振等。
治法：健脾益氣、斂肺固表。
中藥成分：黃芪、人參、茯苓、白術、生牡蠣、浮小麥、五味子、桑葉、杏仁、枇杷葉、百合。
推薦中成藥：玉屏風散、生脈飲、利肺片、潤肺膏、益肺膠囊、蛤蚧定喘膠囊等。
5.肺腎兩虛型
癥狀可見咳嗽、氣短、呼吸急促、不能平臥、痰白而稀，面色白、手足發紫等。
治法：益氣固表、溫補脾腎、化痰逐飲。
中藥成分：茯苓、桂枝、白術、附子、炮附片、干姜、人參、五味子、白果、前胡、桔梗、枇杷葉、炙甘草、白芍、蘇子、葶藶子。
推薦中成藥：固腎定喘丸、黑錫丹。
6.氣虛血淤型
這一類型不是單獨發生的，癥狀一般是在前面的基礎上見唇甲紫紺等。
治法：活血通脈。
中藥成分：在前面的基礎上加上活血的藥物，如丹參、桃仁、紅花、川芎、桂枝等。
中成藥：復方丹參滴丸等。
盤點常用中成藥
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名稱 |
功能主治 |
用法與用量 |
禁忌及注意事項 |
| 清肺抑火丸 |
用于肺熱咳嗽 |
口服，每次1丸，每日2～3次 |
孕婦忌服；風寒咳嗽及脾胃虛寒者忌服 |
| 蛇膽川貝口服液 |
用于熱痰咳嗽、燥痰咳嗽、小兒痰喘 |
口服液：每支10毫升，每次1支，每日3次，溫開水送服 |
脾胃虛寒及痰濕陽虛咳嗽忌用，孕婦慎用 |
| 橘紅丸 |
用于咳嗽痰多，痰不易咯出 |
口服，每次2丸，每日2次 |
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| 消咳喘 |
用于咳嗽、氣喘、短氣，甚或不能平臥等癥 |
糖漿劑：內服，每次70毫升，每日3次 |
忌食辛辣刺激性食物 |
| 二母寧嗽丸 |
用于咳嗽痰黃，不易咯出，胸悶氣促，咽喉疼痛 |
口服：每次1丸，每日2次 |
1.風寒咳嗽或痰量多而持續咯痰的患者不宜服；2.忌食辛辣之物 |
| 痰咳凈 |
咳嗽痰多，氣促氣喘 |
散劑：含服每次0.2克(一小藥匙)，每日3次 |
不宜沖服，以保療效 |
| 清氣化痰丸 |
用于痰熱咳嗽 |
口服，每次6～9克，每日2次，小兒酌減 |
淡姜湯下 |
| 竹瀝達痰丸 |
用于痰熱上壅，咳喘痰多，大便干燥，煩悶 |
口服，每次6～9克 |
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| 川貝枇杷露 |
用于風熱咳嗽 |
合劑：內服，每次15毫升，每日3次 |
外感風寒咳嗽者忌用 |
| 秋梨膏 |
用于陰虛肺熱之咳嗽喘促 |
煎膏劑：每次15克，每日2次，溫開水沖服 |
忌食辛辣 |
| 養陰清肺丸 |
用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或無痰 |
口服，每次1丸，每日2次 |
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| 急支糖漿 |
用于治療急性支氣管炎 |
口服，每次20～30毫升，每日3～4次,小兒酌減 |
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| 復方川貝精片 |
用于風寒咳嗽 |
口服，每次3～6片，每日3次，小兒酌減 |
高血壓、心臟病患者及孕婦慎用 |
| 止嗽定喘口服液 |
用于發熱口渴，咳嗽痰黃，喘促，胸悶 |
每次10毫升，每日2～3次 |
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| 羚羊清肺丸 |
用于肺胃熱盛，感受時邪 |
口服，每次1丸，每日3次 |
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| 銀黃口服液 |
用于上呼吸道感染，急性扁桃體炎，咽炎 |
口服，每次1～2支，每日3次 |
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| 解肌寧嗽丸 |
用于小兒頭痛身熱，咳嗽痰盛，氣促，咽喉疼痛 |
口服，小兒周歲每次半丸，2～3歲每次1丸，每日2次 |
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| 小青龍合劑 |
用于風寒水飲，惡寒發熱，無汗，喘咳痰稀 |
口服，每次10～20毫升，每日3次，用時搖勻 |
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| 痰飲丸 |
用于脾腎陽虛，痰飲內停者 |
每次14粒，每日2次 |
溫開水送服 |
| 生脈飲 |
用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗 |
口服液，每次10毫升，每日3次；膠囊，每次4粒，口服，每日2～3次；袋泡茶，開水泡服，每次1袋，每日3次 |
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| 利肺片 |
用于肺癆咳嗽，咯痰，咯血，氣虛哮喘，慢性氣管炎等 |
口服，每次2片，每日3次 |
如有胃腸不適，可飯后服用，兒童用藥應遵醫囑 |
| 潤肺膏 |
用于肺虛氣弱，胸悶不暢，久咳痰嗽 |
口服或開水沖服，每次15克，每日2次 |
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| 蛤蚧定喘膠囊 |
用于虛勞咳喘、氣短胸悶、自汗盜汗等 |
口服，每次3粒，每日2次，或遵醫囑 |
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| 益肺膠囊 |
用于治療肺陰不足咳嗽，慢性支氣管炎 |
口服，每次3～4粒，每日3次 |
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| 固腎定喘丸 |
用于肺腎氣虛型慢性支氣管炎 |
口服，每次３克，每日３次 |
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| 黑錫丹 |
適用于真元虧憊，上盛下虛，痰壅氣喘，胸腔冷痛者 |
口服，每次1．5克，每日1次 |
用姜湯或淡鹽湯送服 |
注：
1.以上藥物服用1周后病證無改善，應停止服用，去醫院就診；
2.服藥期間，若出現高熱，體溫超過38.5℃，或是出現喘促氣急者，或是咳嗽加重，痰量明顯增多，或是痰中出現膿血者應到醫院就診；
3.長期服用，應向醫師或藥師咨詢；
4對藥物過敏者禁用，過敏體質者慎用；
5.藥品性狀發生改變時禁止服用；
6.兒童必須在成人的監護下使用；
7.請將此藥品放在兒童接觸不到的地方；
8.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
