許多人將飲料當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)品飲用幾乎成為時(shí)尚,為圖方便,有時(shí)也用飲料送服藥品。殊不知,用飲料送服藥品是不科學(xué)的,它不但影響藥效,甚至增加藥物毒性副作用。
啤酒、可樂中含有食用乙醇。乙醇是藥酶誘導(dǎo)劑,能增強(qiáng)肝藥酶活性,使安乃近、苯巴比妥、雙香豆素、華法令藥效降低;可增加三環(huán)類抗抑郁藥(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多濾平)、單胺氧化酶抑制劑(痢特靈、優(yōu)降靈、苯乙肼)和滅滴靈的毒副作用。乙醇與水合氯醛生成具有毒性的醇合氯醛;乙醇可使服用降糖靈的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖和不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)病變;還可增加中樞抑制藥、成癮性鎮(zhèn)痛藥、部分抗組織胺藥的鎮(zhèn)靜作用,加深中樞抑制,甚至致人死亡。可使服用血管擴(kuò)張藥、降壓藥患者加重體位性低血壓;可使服用水楊酸類的患者增加消化道刺激性。
茶含有較多的鞣質(zhì),含鞣質(zhì)的飲料與酶制劑(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽鍵形成牢固的氫鏈締合物而降低藥物的生物利用度。鞣質(zhì)可使抗菌素(四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、利福平)和磺胺類藥物失去抗菌活性,毒副反應(yīng)增加;鞣質(zhì)可與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、洋地黃甙類、維生素B1、氨基匹林、麻黃堿、奎寧生成沉淀、變性、失活,療效降低;鞣質(zhì)能對(duì)抗潘生丁的擴(kuò)冠作用。
奶制品含有較多的蛋白質(zhì)和鈣離子。鈣離子可與四環(huán)素族、異煙肼生成絡(luò)合物或螯合物,不易被胃腸道吸收,減弱抗菌作用;鈣離子與磷酸鹽類、硫酸鹽類制劑生成溶解度較小的磷酸鈣、硫酸鈣沉淀,療效降低。
果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味劑。糖能減慢胃內(nèi)容物的排泄速度,延緩藥物的吸收,減弱氨基匹林、退熱清、感冒清、苯巴比妥的療效。降糖藥、可的松類也不宜與含糖飲料同服,因能增高肝糖元,升高血糖,出現(xiàn)糖尿。果汁、汽水中富含有機(jī)酸,PH值較低,不宜送服堿性藥物。由于能酸化尿液,可使磺胺類溶解度降低而致尿中析出結(jié)晶或血尿;可增加呋喃旦啶、利福平、阿斯匹林、消炎痛在腎臟的重吸收而加重腎毒性;可與氨茶堿、胃舒平、碳酸氫鈉中和反應(yīng),療效降低或喪失;可使紅霉素分解失效。
礦泉水含有多種微量,某些金屬元素可使四環(huán)素族、異煙肼抗菌作用減弱,強(qiáng)心甙類毒性增加。個(gè)別人一時(shí)找不到水送服顆粒較小藥片(丸)時(shí),用唾液送服,也是不可取的。因?yàn)橥僖褐泻卸喾N酶,對(duì)某些藥物也有不良影響。
由此可見,用什么送服藥品并非無關(guān)緊要。醫(yī)院藥房的藥師、臨床科護(hù)士、藥店人員都有責(zé)任加強(qiáng)宣傳,對(duì)一些缺乏醫(yī)藥知識(shí)、文化水平較低的取藥者,多一句囑咐:送服藥要用白開水、純凈水或蒸餾水。