難控因素，是指除了飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物外能引起血糖升高或持續(xù)不降的一些原因，主要包括失眠、便秘、情緒波動(dòng)、過(guò)勞、急慢性感染、月經(jīng)不調(diào)、疼痛等。
失眠 糖尿病由于熱邪傷津而致陰虛火旺，虛火擾心，引起煩躁失眠。失眠使胰島素對(duì)抗激素分泌增多，血糖升高。要想降糖，必須糾正失眠。要根據(jù)不同原因采取不同的措施。一般來(lái)說(shuō)原因有以下幾種：思慮過(guò)度、夜尿多、胃排空功能減退導(dǎo)致胃脹、睡不著覺(jué)、皮膚瘙癢、疼痛等等，可以針對(duì)原因進(jìn)行治療。
便秘 便秘一方面使降糖藥物的吸收下降，血藥高峰濃度降低，胰島素分泌高峰延遲從而降糖藥物繼發(fā)失效，另一方面，便秘使患者思想負(fù)擔(dān)沉重，情緒睡眠惡化，胰島素對(duì)抗激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。中醫(yī)治療便秘臨床效果很好。大便不干但排出困難者常伴有便后乏力、易出汗、易疲勞，可服用補(bǔ)中益氣丸加麻仁潤(rùn)腸丸。大便干燥如羊屎者常伴有口干、心煩、耳鳴，可服用麻仁潤(rùn)腸丸。大便干而臭者常伴有面紅身熱、心煩、小便短少，可服用六味安消膠囊。
情緒波動(dòng) 抑郁焦慮和精神緊張使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、胰高血糖素等激素分泌增多，胰島素作用減弱，血糖升高。
過(guò)勞 首先應(yīng)積極消除過(guò)勞的原因，若原因祛除后仍然有易疲勞的癥狀，可以服用生脈口服液或靜點(diǎn)生脈注射液，易感冒的患者可以服用玉屏散。另外過(guò)勞的患者還可以泡茶：枸杞10克、靈芝5克、冬蟲(chóng)夏草3根、西洋參3克。以上為一日量，將藥物打成粗粉裝入紗布袋中，泡水代茶飲。
急、慢性感染 急性感染應(yīng)及時(shí)用抗生素治療，慢性感染中醫(yī)療效較好。
月經(jīng)不調(diào) 代謝異常、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、微循環(huán)障礙等，可影響卵巢活動(dòng)周期，使卵泡供血供氧不足，發(fā)育受阻導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。同時(shí)月經(jīng)不調(diào)又使腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素分泌增多，從而導(dǎo)致血糖升高。
疼痛 由于肩周炎、末梢神經(jīng)病變等引起的疼痛也會(huì)引起血糖的升高。治療疼痛的疾病從“淤”字著手，可用活血化淤通絡(luò)之法。在治療中應(yīng)用一些蟲(chóng)類(lèi)藥往往療效更佳，如地龍、僵蠶。也可配合外用藥肢痛寧局部涂擦。
用了多種降糖藥而血糖仍控制不理想，應(yīng)仔細(xì)查找因素。中醫(yī)在這方面的治療很具優(yōu)勢(shì)。
