牙周病是口腔最常見疾病之一，包括牙齦炎和牙周炎。牙周病初期稱為牙齦炎，刷牙時牙齦會出血，過了一段時間后，牙根與牙齦間溝變深，形成牙周囊袋，進(jìn)一步造成牙齦發(fā)炎及牙槽骨破壞，更會產(chǎn)生排膿、口臭、牙齒動搖等情形，稱為牙周炎。若沒有治療，最后導(dǎo)致牙齒脫落，而這一切可能是毫無感覺的。
專家指出："牙周病患者的口腔猶如一個細(xì)菌的蓄水池，尤其是牙床下，更是裝滿數(shù)以萬計的細(xì)菌。這些細(xì)菌并非永遠(yuǎn)都在口腔內(nèi)活動，它們會跟著血液的循環(huán)，進(jìn)入身體其它部位諸如心臟或子宮，使這些部位受感染而發(fā)炎。"近些年來科學(xué)家和臨床醫(yī)生們的大量研究提供了科學(xué)證據(jù)，提示未經(jīng)治療的牙周炎可能影響全身健康，影響心血管病、糖尿病和妊娠。
牙周炎對全身健康的影響
1、糖尿病
牙周炎、牙齦炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有雙向關(guān)系。科學(xué)證明糖尿病是牙周病的危險因素之一，牙周病對糖尿病也會產(chǎn)生影響。目前已有報告，患有牙周炎的糖尿病患者經(jīng)牙周治療后糖化血紅素水平下降，糖尿病用藥量減少。因而，控制糖尿病必須考慮控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染將減少血清糖化終末產(chǎn)物。反之，糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。
2、心腦血管病
急性心肌梗死患者和冠狀動脈粥樣硬化患者的口腔衛(wèi)生狀況明顯差于正常人群。牙周炎患者的冠心病發(fā)病率高于正常人群20％。50歲以下男性牙周炎患者或無牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群70％。牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2和3倍。牙周炎、牙齦炎患者患中風(fēng)的概率高出3倍。
專家們在對急性心肌梗死患者進(jìn)行全身檢查時發(fā)現(xiàn)，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常見的是牙周炎和牙周膿腫。口腔局部存在大量的致病菌，這些細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入血液，引起凝血機制的改變和血小板的變性，還可直接刺激血管，導(dǎo)致小動脈痙攣。如果冠狀動脈受累，發(fā)生收縮痙攣，再加上微小血栓的作用，就會引起急性心肌梗塞的發(fā)生。研究者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時驚人的發(fā)現(xiàn)，牙齒感染和牙周炎是動脈硬化和急性心肌梗死的獨立危險因素。另外的結(jié)果表明，約8％的感染性心內(nèi)膜炎與牙周病和牙病有關(guān)。
一項對老年人的研究顯示，菌斑指數(shù)和口腔衛(wèi)生習(xí)慣(刷牙、用牙線和專業(yè)清潔牙的頻率)與腦血管意外具有明顯的關(guān)系。不能獨立生活者若一年不能清潔一次牙，其發(fā)生腦血管意外的可能性是對照者4.76倍。
3、妊娠(母親患慢性牙周病與早產(chǎn)低體重兒的關(guān)系)
低體重兒的概念：出生體重低于2500克。孕期短和LBW是嬰兒死亡的首要原因。許多研究證實，早產(chǎn)低體重兒與母親患牙周炎有關(guān)。一些研究者在羊水和羊膜中檢出口腔微生物，分離最多的一種菌是口腔常見的核梭形菌。來自口腔的暫時性菌血癥通過血液傳播和胎盤感染羊水。口腔機遇性致病菌和/或炎癥產(chǎn)物可以通過血液對早產(chǎn)起作用。母親牙周狀況的生化檢測和口腔微生物狀況與LBW有關(guān)。
4、消化道疾病
幽門螺桿菌(Hp)是慢性胃炎、消化性潰瘍等病的重要致病因子，而且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。口腔可能是Hp的另一個聚集地，齦下菌斑中Hp的檢出率顯著高于齦上菌斑。一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)用藥物治療根除胃內(nèi)Hp后，口腔內(nèi)的Hp仍然存在，提出口腔Hp可能是胃十二指腸Hp再感染和消化道疾病復(fù)發(fā)的危險因素。另外還發(fā)現(xiàn)，牙周炎患者菌斑Hp的檢出率顯著高于健康對照者，也明顯高于胃炎組。牙周炎患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周探診深度明顯下降，齦下菌斑Hp的檢出率亦較治療前顯著下降，從而降低胃病發(fā)生的可能性。
5、呼吸系統(tǒng)病
牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病學(xué)的調(diào)查顯示，慢性呼吸道疾病患者的口腔衛(wèi)生指數(shù)值明顯高于無疾病者。多因素回歸分析年齡、種族、性別、吸煙狀況和口腔衛(wèi)生指數(shù)等諸多因素，結(jié)果表明，口腔衛(wèi)生差者慢性呼吸道疾病的發(fā)病率是口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。另一項為期25年的縱向研究經(jīng)多因素回歸分析吸煙、牙槽骨高度、年齡、教育、飲酒等因素，發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危險性增加。
牙周病的發(fā)生往往從牙齦開始，牙齦出血是牙周病早期最顯著的癥狀之一。如果早期預(yù)防、治療，治愈率將很高。
