日前，國家藥品不良反應監測中心發布《第30期藥品不良反應信息通報》表示，乙肝治療藥物拉米夫定和素比伏（替比夫定）可引起一種名為橫紋肌溶解的罕見嚴重不良反應。消息傳來，令不少慢性乙肝病人開始懷疑這兩種藥能不能繼續服用，有些患者開始考慮，甚至已經準備停藥。其實，乙肝用藥可以未雨綢繆,但決不能杞人憂天。
對此，國家食品藥品監督管理局新聞發言人顏江瑛表示，“在這兩種藥物的說明書中，都寫著可能引起橫紋肌溶解損害的警示。只是覺得醫生和患者可能還未對此給予足夠的重視，監測中心才予以通報，希望使醫患雙方給予更深的關注。”顏江瑛介紹道，“應該說，這種不良反應在臨床上還是非常罕見的，如能盡早發現進行治療，預后還是很好的。只有處理不及時，才會發展到橫紋肌溶解的地步。”因此，一旦患者服藥后發現彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無力、關節痛等癥狀，應立刻到醫院就診。
中山大學附屬第三醫院感染科謝奇峰教授指出，目前乙肝抗病毒藥物大致分為兩類，即干擾素和素比伏（替比夫定）等核苷類藥物。盡管相比之下后者的總體安全性更高，但也有相應的不良事件。具體到拉米夫定和素比伏（ 替比夫定 ），很少數可以引起肌酸激酶（簡稱CK）升高，導致肌病，極個別患者還會出現橫紋肌溶解。對于那些心里正在打鼓的正在服藥治療的患者，謝教授給出建議，接受抗病毒治療時，應注意以下三項基本原則：
第一，不要擅自停、換藥。科學規范的抗病毒治療有助于預防肝衰竭、肝硬化、肝癌的發生，可以延長乙肝病人的生命，這一結論已被大規模臨床試驗所證實。而擅自停藥，很可能令過去的治療前功盡棄，甚至因病情反彈而危及生命。此外，也不要隨意換藥，因為換藥有可能會使療效中斷或者增加病毒耐藥機會，使后續治療變得更困難�！盀榱吮苊夂币姷牟涣挤磻釛墝崒嵲谠诘闹委熜Ч尣《揪硗林貋�，得不償失�！�
而對于停藥，謝教授指出：“不是不能停藥，而是要科學停藥。例如占慢性乙肝60%的e抗原陽性患者，科學停藥的前提就是‘雙達標’，即病毒DNA檢測不到，同時發生e抗原血清學轉換（即e抗原消失，出現e抗體），在此基礎上堅持治療一段時間，就有希望停藥。雖然在實現‘雙達標’方面，素比伏（ 替比夫定） 更有優勢，但何時停藥需要按醫囑執行�！�
第二，不要忽視隨訪�？共《局委熜枰獔猿窒喈旈L的時間，其間一定要遵照醫囑定期回門診隨訪，這有助于第一時間發現不良反應并及時處理。復查時，有些患者可能CK增高，但不必過于緊張。這一現象不止見于素比伏（替比夫定）等核苷類藥物，高血壓藥、降脂藥等藥物也存在類似的情況。
第三，不要麻痹大意。雖然肌病發生率不高，橫紋肌溶解更是非常罕見，但同時患者也不要掉以輕心，如果感到肌肉疼痛或無力，必須盡快去醫院復診，這樣可以預防嚴重不良事件的發生。
