兒童濫用抗生素肺炎變頑疾
中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士指出,接種肺炎疫苗能有效保護(hù)孩子健康
在日前舉辦的由中國宋慶齡基金會-惠氏兒童肺炎球菌疾病防治基金支持、中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會聯(lián)合發(fā)起的兒童健康宣教項(xiàng)目“一分鐘行動”上,包括中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士在內(nèi)所有與會專家均對抗生素濫用問題表示出擔(dān)憂:肺炎是造成我國嬰幼兒病死的首要因素,但目前抗生素耐藥性成倍增長嚴(yán)重影響嬰幼兒肺炎的治療。
2歲以下兒童是“重災(zāi)區(qū)”
兒童肺炎中,肺炎球菌是主要致病菌,約一半嚴(yán)重的兒童肺炎由肺炎球菌引起,著名兒科專家楊永弘教授特別提醒,2歲以下的嬰幼兒因缺乏相應(yīng)抗體,是該疾病的“重災(zāi)區(qū)”。
耳炎等惡性疾病,可引發(fā)呼吸衰竭、心肌受損等嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致死亡。衛(wèi)生部流行病學(xué)專家組組長曾光教授介紹,約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。一旦寶寶抵抗力下降,肺炎球菌就有可能會乘虛而入,引發(fā)各種嚴(yán)重的疾病。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病,相當(dāng)于每分鐘有1-2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命；而在亞太地區(qū),每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。
抗生素耐藥性高達(dá)80%以上
鐘南山院士介紹說,治療肺炎主要用抗生素,但在近20年的研究中,隨著抗生素的大量廣泛使用,我們發(fā)現(xiàn)肺炎球菌疾病的耐藥性不斷地增加。尤其是青霉素、紅霉素等耐藥性如今已增加到80%-90%,使得耐藥的肺炎球菌更容易生存,臨床一線醫(yī)生越來越面臨對疾病無藥可用的局面。
更令人擔(dān)憂的是,鑒于肺炎球菌對抗生素的高度耐藥性,如發(fā)生治療方法不恰當(dāng)、效果不徹底的情況,則可能引發(fā)肺炎球菌肺炎、敗血癥、腦膜炎等疾病,會對寶寶的健康帶來嚴(yán)重?fù)p害,甚至導(dǎo)致死亡,治愈后往往也會造成很多后遺癥。
接種預(yù)防更重要
面對治療窘境,相比于患病后的被動,積極主動預(yù)防恐怕才是對抗肺炎球菌的最好方法。
鐘南山院士在會上介紹說,我們現(xiàn)在面臨的問題是花大量錢治病,卻不重視疾病預(yù)防。大家一定要轉(zhuǎn)變觀念,從預(yù)防著手。“在我接觸到很多成人的哮喘,支氣管擴(kuò)張疾病等案例中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)大一部分病人,特別是哮喘病人,都是在小時候患病而沒有及時醫(yī)治,長大了變成頑固的病狀。”因此,注射疫苗對有效預(yù)防孩子肺炎球菌疾病十分重要。
衛(wèi)生部流行病學(xué)專家組組長曾光教授同樣強(qiáng)調(diào)說:“接種疫苗是最有效、最直接的預(yù)防手段之一。目前包括香港在內(nèi)的27個國家和地區(qū)已將7價肺炎球菌結(jié)合疫苗納入國家免疫規(guī)劃中。”在國內(nèi)各疫苗注射點(diǎn)目前都可進(jìn)行7價肺炎球菌疫苗注射。
另據(jù)了解,“一分鐘行動”主要指醫(yī)務(wù)工作者通過與家長交流并填寫肺炎球菌疾病“一分鐘信息交流卡”,向其提供疾病知識問答、疾病關(guān)鍵信息、疾病宣教網(wǎng)址及熱線電話等有關(guān)肺炎球菌疾病危害與防治知識。該活動將涉及全國范圍40多個城市的200多家醫(yī)院和2000多個社區(qū)接種點(diǎn)。屆時將有5000名以上的嬰幼兒醫(yī)務(wù)工作者參與到本次行動中來。
■爸爸媽媽看過來
●肺炎球菌疾病的早期癥狀如何識別?
衛(wèi)生部流行病學(xué)專家組組長曾光教授介紹說,肺炎球菌疾病感染初期因其癥狀與普通感冒相似,很容易被家長甚至醫(yī)務(wù)人員忽視,以至于延誤最佳治療時間,最終對嬰幼兒的健康造成嚴(yán)重?fù)p害。因此掌握一定的肺炎球菌疾病早期癥狀等基礎(chǔ)知識很重要,一旦出現(xiàn)問題,要及時去醫(yī)院,切忌自行亂用藥。
1.肺炎球菌腦膜炎(腦膜或脊髓膜感染)癥狀、發(fā)燒、無精打采或瞌睡、嘔吐以及頸項(xiàng)強(qiáng)直或腿部僵硬。
2.肺炎球菌敗血癥(血液感染)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促。
3.肺炎球菌肺炎(肺部感染)癥狀:咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸加快等。
●秋冬季節(jié)如何預(yù)防肺炎球菌疾病?
2歲以下的嬰幼兒應(yīng)盡量避免在人口密集的地方長時間逗留。要預(yù)防肺炎球菌疾病,就要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。從人口密集的公眾場所回家后及時洗手；平時注意個人衛(wèi)生。當(dāng)然,最有效的預(yù)防就是接種肺炎球菌疫苗。
