新華網天津頻道1月4日電 記者從市衛生局獲悉，天津市近期進行的第八次非法行醫督導檢查情況剛剛匯總完畢，雖然本市醫療機構依法行醫的自覺性通過檢查已經大大提高，但無證行醫的黑診所，出租、承包科室，醫療機構超范圍執業等問題仍然存在。衛生執法人員總結了本市非法行醫檢查中發現的七類主要問題，同時提醒患者勿到未取得《醫療機構執業許可證》或擅自超出診療范圍的單位就醫，一旦發現非法醫療點或遭遇不正當醫療侵害后可向衛生監督部門舉報。
執法提示：
非法醫師 咱可別找
1非法無痛人流讓人心跳驟停
執法人員在檢查中曾發現，有醫療機構未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》或者《計劃生育技術服務執業許可證》而非法開展終止妊娠手術。雖然該院負責人再三承諾有一段時間未實施人流手術了，但是執法人員依法調取該院當月份的醫療收入名細，發現該名細記錄本月從事人流手術收入達五千余元。執法人員在檢查該院手術室時發現手術室各門反鎖，在執法人員依法嚴厲要求下手術室門打開，發現該手術室內正在秘密進行一例人流手術。該院行為違反了《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《計劃生育技術服務管理條例》的規定，且情節嚴重、影響很壞。執法人員提醒：現在有很多醫療機構開展了“無痛人流”，“無痛人流”中用的是全麻藥品，因此一般劑量較大，可使患者像進入了睡眠狀態。但任何麻醉藥都是有副作用的，麻醉藥可使人產生呼吸抑制，以致缺氧，如果產生意外又沒有及時供氧，就可能產生腦部缺氧和嚴重的心率下降，甚至心跳驟停。因此，在“無痛人流”手術中，除了要有正規的麻醉醫生外，還必須同時備有氧氣、監護設施和各種搶救藥品，因此患者一定要在正規醫院進行手術。稿源：津報網--每日新報編輯：楊萍
2黑診所接生致人死亡
通過檢查發現，本市無證行醫的黑診所、黑醫療點仍存在，這些地下診所和游醫通常是利用出租屋作為開業地點，既可以降低開業成本，也便于轉移，即使被取締，損失也相對較小。大多數沒有診所名稱，只在門口懸掛一個十字小燈箱，也有少數掛診所的牌子。診所內設施十分簡陋，有的混雜在生活區(廚房、睡房等)，空氣污濁，環境惡劣。例如，一外地人在沒有取得醫生執業資格的情況下，擅自在本市郊區開設了一家私人診所，從事非法診療活動。在其診所內為一婦女接生時，使產婦出現宮頸撕裂、失血并發肺羊水栓塞，后被送至醫院搶救無效死亡，新生兒病危并可能留下終身殘廢。執法人員提醒：合法醫療機構要取得《醫療機構執業許可證》，并按照有關法律法規、衛生標準和規范進行醫療執業活動。患者就診前要留意該機構是否有衛生行政部門頒發的《醫療機構執業許可證》，許可證上是否登記有所需就診的診療科目。勿到未取得《醫療機構執業許可證》或擅自超出診療范圍的單位就醫。無證行醫不但會造成患者錢財損失，還常常由于誤診誤治，病菌感染等對患者造成健康傷害，甚至危及生命。且一旦發生醫療傷害事故，無證行醫人往往溜之大吉，受害人的合法權益難以得到有效保障。
3藥店不能有坐堂醫生
執法人員在行動中還發現，坐堂醫生竟敢頂風作案，某些藥店通過非法聘用坐堂醫生促銷藥品，謀取不義之財。例如，一家藥房內赫然設有“腫瘤康復中心”，給病人開醫囑的“專家”桌牌上注明的身份是某著名大醫院普內科副主任醫師。但檢查時，這位“專家”拿不出執業醫師資格證，并趁執法人員查封之機逃之夭夭。執法人員在這個所謂康復中心內搜查出厚厚6大本病歷記錄和一厚沓醫囑復印件，醫囑無一例外都是推薦使用該藥店經銷的一種藥品。執法人員提醒：藥店是被明令禁止不許行醫的場所，早在幾年前坐堂醫生就已被全部清理。藥店私設坐堂醫生非法行醫的行為不僅擾亂了醫療秩序，一旦發生醫療事故亦難以保障患者權益。市民生了病應到正規醫院就診，而不要選擇沒有取得《醫療機構執業許可證》的機構，其坐堂醫生即使有《執業醫師證》也切勿輕信。稿源：津報網--每日新報編輯：楊萍
4義診不能以贏利為目的
執法人員在檢查中還發現，有的藥店讓藥品的促銷員以醫生名義進行義診，進行血黏度檢測、心臟病治療以及各種血液病的檢測來兜售藥品、出售保健品，嚴重違反了《醫療機構管理條例》的規定。執法人員提醒：藥店沒有《醫療機構執業許可證》不允許從事醫療活動。而且，在這些所謂“義診”活動中，被“義診”過的沒有幾個是沒病的，當“病人”焦急地詢問該怎么治療時，這些人就會向他們推薦自己的高價藥。其實，判定是否“義診”很簡單：義診活動不能贏利，贏利就不是義診。
5執業醫師“走穴”隱患多
由于醫療資源在不同的醫院或不同的地區存在不平衡，所以醫生“走穴”成了公開的秘密，某一領域的知名醫生經常到自己所在醫院以外的醫療機構出診或做手術。按照國家衛生部的有關規定，醫師外出會診要經醫師所在醫療機構批準，才能為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。在本市的非法行醫專項行動中，發現個別醫院存在聘請著名專家在不變更執業地點的情況下到醫院出診的情況。執法人員表示，一名執業醫師只能在一家醫療機構行醫，即使是名副其實的醫生，同時在多家醫療機構出診，也是非法行醫，必須予以禁止。執法人員提醒：過去執業醫師“走穴”的現象屢見不鮮，一些醫院為了招攬患者，從不同的醫院甚至是外地醫院聘請專家到本院出診，美其名曰方便患者。但是，醫生“走穴”有很多弊端，如出現醫療事故以后，患者的賠償問題難以解決；被聘醫生臨時出診，因為不熟悉新醫院的檢查手段、藥房藥品，執業效果也會大打折扣。稿源：津報網--每日新報編輯：楊萍
6不是醫院不能開展“中醫”按摩
菜市場里的一個小門臉兒上寫著“祖傳秘方”、“中醫按摩推拿”，一個“醫生”模樣的老人穿著白大褂兒，等待著病人上門，可找遍了整個屋子也看不見《醫療機構執業許可證》。檢查中，執法人員發現一些非醫療機構以“中醫推拿”、“中醫按摩”、“中醫保健”、“中醫足底按摩”、“刮痧”、“拔罐”等名義開展經營活動并宣傳治療作用，誤導消費者。執法人員提醒：衛生部、國家中醫藥管理局規定，以治療疾病為目的，在疾病診斷的基礎上，按照中醫理論和診療規范等實施中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬于醫療活動，必須在醫療機構內進行，非醫療機構不得開展；醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，應當由在本機構執業的衛生技術人員實施，不得聘用非衛生技術人員開展此類活動；非醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，在機構名稱、經營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫”、“醫療”、“治療”及疾病名稱等醫療專門術語，不得宣傳治療作用。
7性病、慢性病最易“外包”
檢查中曾發現，本市一家醫院與某公司簽訂了一份合作開辦該院肝病門診的合同，將肝病門診交由合作方全權經營管理，醫院每年收取管理費。肝病門診自行購入藥品，收入不列入醫院資金管理，絕大部分被合作方以現金方式提取轉移。執法人員表示，院方最愛把科室承包給泌尿科、男性科等，這些專科的共性就是涉及病人的隱私，醫療技術含量不高，就算出了什么問題，患者也往往不愿意告訴別人，所以也就不會危及醫院。另外就是乙肝、糖尿病等這種難以根治的慢性病最受院方青睞，很多上當的患者把大把大把的錢花在“以求根治”上，所以這些科室的利潤都比較高，醫院也能分到不少。執法人員提醒：這類非法行醫行為普通患者通常難以識別，往往是等到花費了大量人力物力后才發覺上當了。這些出租、承包的科室大都以贏利為目的，如果患者看病遇見大夫不詳細詢問病史，也不做體格檢查，而是病人一來就直奔主題——開檢查單、賣藥、收錢，就應該引起注意。稿源：津報網--每日新報編輯：楊萍
發現非法行醫可以舉報
執法人員提醒患者，在衛生監督部門對醫療機構進行監督的同時，患者還必須擦亮眼睛，增強自我保護意識。勿到未取得《醫療機構執業許可證》或擅自超出診療范圍的單位就醫，按規定醫療機構必須在明顯處所懸掛衛生行政部門核發的《醫療機構執業許可證》，《許可證》規定了該醫療機構可以開設的診療科目和執業地點，醫療機構不得超出規定范圍行醫和異地行醫。開展母嬰保健技術、醫療美容、計劃生育手術、性病診療、人類輔助生殖技術等業務需取得有關專項許可。根據規定，醫療機構還要將診療時間和收費標準懸掛于明顯處所；醫療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的胸牌；醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，應當征得患者或其家屬同意，簽署知情同意書。再有，病歷、處方和發票是病人重要的維權證據，到正規醫院就診，看病有病歷，用藥有處方，病歷處方均應有醫師簽名。交錢有發票，發票上蓋有該醫療機構的印章。患者一旦發現非法醫療點或遭遇不正當醫療侵害后，可向市衛生監督部門舉報，投訴電話24321188。
認清“黑診所”4大特征
什么難治治什么
許多不法“專科門診”、“專家門診”都選擇了乙肝、哮喘、風濕、不孕不育、皮膚性病、前列腺疾患、精神病、糖尿病、癌癥等在全世界尚未攻克或無法徹底根治的疾病。夸大宣傳療效，誤導或誘騙患者上當，患者及其家屬大多被這些頑疾折磨得痛苦萬分，很容易在難以治愈的絕望中落入這些“黑門診”的圈套。
專治難言之隱
“性病、婦科病、男性病、人工流產……”這些讓許多人羞于啟齒的疾病，最容易陷入非法行醫的“圈套”。患者一旦染上了這些疾病，心情都十分焦急，只盼越快治愈越好，而許多患者認為大醫院人太多，生怕碰到熟人，寧愿挑那些僻靜、冷清的小診所，殊不知已上了“賊船”。
小診所包治百病
有的診所規模不大，僅三五個醫生，而在招牌上羅列了“內、外、婦、兒”幾乎所有的疾病，那么患者就得留心。正規的醫療機構分科細致，各有專家；而像如此“包治百病”，主要意圖是不放過每一個病人。
條件簡陋低價誘人
浸滿油漬的破棉被，鋪滿舊報紙的木板床，幾個小酒盅放上酒精就是消毒杯……很多條件簡陋的黑診所隱藏在城鄉接合部外來打工者密集的地方，這種“診所”大多十分簡陋，規模較小，使用偽劣藥品和器材，打著低價服務的幌子非法從事鑲牙、性病治療、中醫診治、接生人流等診療活動。稿源：津報網--每日新報編輯：楊萍
3類非法行醫“屢禁不絕”
在第八輪督導檢查中共檢查了174家醫療機構，在檢查中發現，無證行醫的黑診所、黑醫療點仍存在，雖然各區縣都加大了對非法行醫的打擊力度，但由于這些非法行為極為隱蔽而且反復性強，在城鄉接合部無證黑診所、黑醫療點仍然存在，需要下大力量反復清查。另外，出租、承包科室的行為在個別國辦醫療機構中還可能存在，通過專項檢查以及各區縣的自查自糾，絕大部分出租承包科室行為得到了糾正查處，但從近期舉報線索和此次督導情況分析，出租、承包科室的非法行為還在個別單位存在。再有，不規范執業行為在一些醫療機構還時有發生，在此次督導檢查中發現，醫療機構超范圍執業、助理醫師單獨執業等不規范執業行為在一些醫療機構還存在，B超室聘用非衛生技術人員的問題仍然存在。
10種非法行醫行為重點檢查
本市進行的非法行醫專項行動的主要檢查內容包括，醫療機構未取得合法《醫療機構執業許可證》擅自執業；通過買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》開展執業活動；使用過期、失效的《醫療機構執業許可證》開展執業活動；使用偽造、涂改的《醫療機構執業許可證》開展執業活動；以及存在“坐堂行醫”行為。此外，檢查醫療機構超出登記范圍開展執業活動，包括診療活動超出登記的診療科目范圍，變更執業地點、變更主要負責人、變更名稱未作變更登記；醫療機構將本單位的科室、門診部、業務用房租借或承包給社會非衛生技術人員從事醫療活動的；外地醫務人員來本行政區域內從事醫療活動，未對其執業證書變更登記；醫療衛生機構使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作；未經批準或備案擅自開展“義診”的行為也在之中。(徐楊)
